『診病奇侅』序文と叙説について

書き下し文・診病奇侅 序文

皇国候腹の訣、古聖診法の外に於いて、門径を別に闢き、実に望聞問切を与えて、相い表裏を以て足る。蓋し是れ二百年前、名医の発悟する所、而して後人、其の説を推演して稍（やや）繁する。余、嘗て戢孴して編と為し、以て日用に資する。茲（ここ）に煩を除き要を存し、類して之に次いずる。子弟を俾（にら）み尋繹するにおいて易にす、其の四診の正法に非ざるを以て、故に“奇侅”を以て名とする。抑（そもそも）余また竊（ひそかに）一を得る無きこと能わず。然るに秀庵が謂う所の、口伝を以て（継承）すべし、書を以て伝ずるは不可なりというは、此れ其の敢えて孱入（さんにゅう）せざる所以也。
天保癸卯菊月（1843年9月）、三松拙者（多紀元堅）、存誠薬室（の号）において題す。

※多紀元堅は三松、存誠薬室などの号があるという。多紀元堅の書には『存誠薬室方鑑』とその号を冠した方書がある。

多紀元堅、通称安叔、字は亦柔、茞庭と号す。一号三松。多紀桂山（元簡）の次男である。
幼より家学恢弘の志があり、天保二年、医学所の講師となり、六年奥詰に挙げられ、七年侍医に任じ、法眼に叙せられた。次いで法印に進んで、楽真院と号し、後楽春院と改めた。学識該博、治療亦精妙を以て聞こえ、古島学古、喜多村香城の二家と共に、当時の三名医と称せられた。
安政四年二月十四日歿、享年六十有二歳である。
著書には素問紹識、傷寒論述義、傷寒広要、金匱要略述義、名医彙論、雑病広要、女科広要、薬治通義、時還読我書、同続篇、診病奇侅等がある。

■原文
多紀元堅、通稱安叔、字は亦柔、茞庭と號す。一號三松。多紀桂山（元簡）の次男である。幼より家學恢弘の志があり、天保二年醫學所の講師となり、六年奥詰に擧げられ、七年侍醫に任じ、法眼に叙せられた。次で法印に進んで、樂眞院と號し、後樂春院と改めた。學識該博、治療亦精妙を以て聞え、古島學古、喜多村香城の二家と共に、當時の三名醫と稱せられた。安政四年二月十四日歿、享年六十有二歳である。著書には素問紹識、傷寒論述義、傷寒廣要、金匱要略述義、名醫彙論、雜病廣要、女科廣要、藥治通義、時還讀我書、同續篇、診病奇侅等がある。

同書「各種の診法と本書」石原保秀識より抜粋

■原文 診病奇侅 序文

皇國候腹之訣、於古聖診法之外、別闢門徑、實與望聞問切、足以相表裏、盖是二百年前、名醫之所發悟、而後人推演其説稍緐、余嘗戢孴爲編、以資日用、茲除煩存要、類而次之、俾子弟易于尋繹、以其非四診正法、故以奇侅名焉。抑余亦竊不能無一得、然秀菴所謂可以口傳、不可以書傳者、此其所以不敢孱入也。
天保癸卯菊月、三松拙者、題于存誠藥室

書き下し文・診病奇侅 叙説

東都　三松拙者類次

○胸腹は、五臓六腑の宮城、一身資養の根本、陰陽氣血の発源、内傷外感の由る所にして、古より数多の診法を設けたるも、此の臓腑を知るべきためなれば、胸腹を診するより甚だ親切なるはなし。（対時 ※1）

○外病は脈にて知り、内病は腹にて知るということ、誠に然り。腹は病の本なれば、腹をこころみざる医師は、自由成り兼ぬるものなり。乃至（ないし）は、一年二年にも、腹の厚薄虚実によって、たしかに知れるものなり（白竹 ※2）

○診腹の訣、其の據（より）とするところは、『内経』にては刺禁論、『難経』にては八難・十六難の三篇なり。其の外の篇にもあれども、此の三篇を以て、腹部定むべし。さて『内経』『難経』何にて論ずるぞといえば、先ず最初に平人の常を論じて、次に病変を論ずるなり。『難経』に、離経の脈を論ずるにも、平人の脈を論じて、次に離経を論ぜしなり。（玄悦 ※3）

○療治を巧者にせんと思わば、先ず腹診に心を用うべし。死生を分ち、病の軽重を手近く考え知るは、腹診にまさるものなし。其の腹診を詳らかにせんと思わば無病の腹を知るべし。無病の腹より、之を推して朝夕工夫勘弁せば、必ず其の精当を得べし。怠るべからず。（南陽 ※4）

○凡そ腹診の教えたるや、其の平不平を知るを要とし、病邪の細微を察するに至りては、診者の自得に在りとす。況んや積聚癥瘕、水腫鼓脹の如きは、病形根を堅くし、元氣暗に虚し、正邪相い離れて、腹診には虚を現わさざる者多し。是の症、脈に憑て可治の病なり。然るを腹象に泥んで、駿薬を用うる時は、虚々の戒めを侵す事あり。（対時）

○外感の病は、腹は頼みがたき者なり。傷寒などは邪氣の病なれば、いかほど腹が能くとも、死するものなり。去りながら、傷寒も腹に潤いあって、元氣強きものは、熱は劇しくても醒やすし。元氣弱く、陰分衰え、虚火の亢りたるものは、邪熱と併せて、死症になりやすきものぞ。内傷の病は、腹を第一として考うべし。病症いかほど重くても、腹のよきうちは死なぬものぞ。（良務 ※5）

○内傷の病、腹に滞りのなき事はなし。腹は臓腑の居所なり。故に腹にあらわれずと云うことはなき子細なり。既に病のあらわれざる先より、其の身も覚えず、いつとなく腹に滞り痞え出来て、以後に病証はあらわるるものぞ。故に無病の人にても、腹を考えて、はや合点して、大病さし出づべしとことはり知る也。

※1：対時；『腹診書』、対時、名は（堀井）元仙、其の書は寛保二年に刻す。
※2：白竹：白竹子（その姓氏を佚す。其の書も亦た題名なし）
※3：玄悦：久野玄悦（『診腹口訣』）、または橘玄悦（その書、題名なし）
※4：南陽：原南陽（『医事小言』より）
※5：良務：高邨良務（『腹診秘傳』宝暦中の人）

…「……本書は九折堂山田椿庭、其他諸名家の𦾔藏本（森枳園書入本）を底本とし、同じく調元堂若尾某の𦾔藏本、帝國書館本（津山某𦾔藏）、並に畏友大塚敬節、木村長人兩氏愛藏の漢釋松井本等を參照すると共に、尚其疑點に就ては、原本たる腹診書（堀元仙）、一本堂行餘醫言（香川修庵）、醫療手引草（烏巢道人）、内證診法（浅井南溟）、和田腹診錄、及、蕉窓雑話（和田東郭）、臺州腹診錄（萩野臺州）、療治茶談（津田玄仙）、醫事小言（原南陽）、腹證奇覧翼（和久田寅）等に就て、潛越ながら若干之を補訂したのであるが、所謂此底本は、有名なる森枳園先生が嘗て同家々傳の秘本に依って、界欄上に書入れを行われて居る所の珍本の寫である。其事は本書の末尾（第九十三頁）に於ける同先生の記入に依って明瞭であるが、尚臓腑の部位を知り易からしめんが爲には、矢張り同先生の附載された「臓腑部位（第九十五頁）があり、更に味岡三伯の「診腹秘傳」（第百一頁）も添へられて居るのである。診病奇侅の終りに、多紀先生附載の「五雲子腹診法」のあることは、申す迄も無い所である。」……（「各種の診法と本書」石原保秀識より）。‥‥‥‥
同書「各種の診法と本書」石原保秀識より抜粋

■原文 診病奇侅 敍説

東都　三松拙者類次

○胸腹は、五藏六府の宮城、一身資養の根本、陰陽氣血の發源、内傷外感の所由にして、古より數多の診法を設けたるも、此藏府を知るべきためなれば、胸腹を診するより甚親切なるはなし。（對時）

○外病は脈にて知、内病は腹にて知るといふこと、誠に然り。腹は病の本なれば、腹をこゝろみざる醫師は、自由成兼ぬるものなり。乃至は、一年二年にも、腹の厚薄虚實によつて、たしかに知れるものなり（白竹）

○診腹の訣、其據とするところは、内經にては刺禁論、難經にては八難十六難の三篇なり。其外の篇にもあれども、此三篇を以て、腹部定むべし。さて内經難經何にて論ずるぞといへば、先最初に平人の常を論じて、次に病變を論ずるなり。難經に、離經の脈を論ずるにも、平人の脈を論じて、次に離經を論ぜしなり。（玄悦）

○療治を巧者にせんと思はば、先ず腹診に心を用ゆべし。死生を分ち、病の輕重を手近く考へ知るは、腹診にまさるものなし。其腹診を詳にせんと思はゞ無病の腹を知るべし。無病の腹より、之を推して朝夕工夫勘辨せば、必ず其精當を得べし。怠るべからず。（南陽）

○凡腹診の教たるや、其平不平を知るを要とし、病邪の細微を察するに至ては、診者の自得に在りとす。況や積聚癥瘕、水腫鼓脹の如きは、病形根を堅し、元氣暗に虚し、正邪相離て、腹診には虚を不現者多し。是症脈に憑て可治の病なり。然を腹象に泥で、駿藥を用ゆる時は、虚々の戒を侵す事あり。（對時）

○外感の病は、腹は頼みがたき者なり。傷寒などは邪氣の病なれば、いかほど腹能くとも、死するものなり。去ながら、傷寒も腹に潤あつて、元氣强きものは、熱劇くても醒やすし。元氣弱く、陰分衰へ、虚火の亢りたるものは、邪熱と併せて、死症になりやすきものぞ。内傷の病は、腹を第一として、可考。病症いかほど重くても、腹のよきうちは死なぬものぞ。。（良務）

○内傷の病、腹に滯のなき事はなし。腹は藏府の居所なり。故に腹にあらはれずと云ふことはなき子細なり。既に病のあらはれざる先より、其身も不覚、いつとなく、腹に滯り痞へ出来て、以後に病證はあらはるゝものぞ。故に無病の人にても、腹を考へて、はや合點して、大病さし出づべしとことはり知る也。