『診病奇侅』の臍中について

書き下し文・診病奇侅　臍中

△（引、松井本）人の寿相、臍を相（うらなう）て知るべき也。之を疾くするに（臍の）浅深（をみる）、臍を按して察すべき也。故に診腹の要、臍を以てを先と為す。蓋し人の臍あるは、猶お天の北辰あるが如し也。故に名を天枢と曰い、又の名を神闕と曰う。
伝に曰う、天枢の上は、天氣これを主る。天枢の下は、地氣これが主る。氣交の分、人氣は之に従う。三才の統べる所、之を診することを要と為す。豈に亦た宜しからずや。

夫れ臍の凹みたる也、是れ神氣の穴、保生のと為す。環中幽深、輪廓平整、徐々に之を按して有力、其の氣の手に応ずる者は、内に神氣の守りある也（公豊按する、之を按じて有力なる者と、之を按じて牢堅なる者と、相い似て同じからず。宜しく熟察すべし也。牢堅なる者は癥瘕、或いは結実、或いは痛む者、燥屎の候あり）。若し軟柔にして纊の如く、之を按じて其の氣の応ぜざる者は、其の守り常を失う也。突出して凸なるは、氣勢が外に在る者、其の守りは固からざる也。弱りて泥の如くにまで至る者、命期は必ず遠からず、何ぞ永く天年を保つを得ん！？（公豊按する、若し臍が病に因りて突出する者は、是れ必ず膚は鼓脹覃を服す、石瘕の致す所。未だ其の変を見ずと雖も、其の疾の往々にして易治ならざることを知るべし也。）。（陽山）

△（引、松井本）古人、臍中の動を以て、君火の応と為す、其の平穏たるや、以て氣を候うべし、不以て動を候うべからず。惟だ其の変に遭い、而して後に以て動を候うべし。而して浅深を知る也。
禀氣虚弱の人、或いは節嗇を知らず、情に徇い慾を縦いままにするときは、則ち臍中に動ある者、日を引きて是れ二氣平ならず。真陰不足の候也。
腎氣有余の人、或いは精を愛し慾を慎むときは、則ち泄を施すとも、亦た唯だ翌日には動ある已（のみ）。
『難経』に謂う当に臍に動氣あるときは、則ち脾氣不足する者也。臍は中焦の候を立つ、亦た審らかにせずんばあるべからず也。（公豊按する、傷寒の邪が陽明に在る者、平人吃傷飲食する者も、或いは臍中に動有り。妊娠するも亦た或いは臍中に動有る也。）

［腎を診る］

腎間動氣なる者、右の三指を密排し、左の三指、臍間に安ずるを以てす。和緩有力、一息二至、臍を遶り充実する者、腎氣の足る也。一息五六至は熱に属する。手の下虚冷し、其の動沈微なる者は、命門の大虚也。手の下熱燥して潤ず、其の動細数、上は中脘に支える者、陰虚の動也。（積聚有るの人、或いは寸口は細数ならず、而して診するに此れに於いて決する者あり、宜しく詳らかに審すべし。）之を按じて分散する者、一止する者、原氣虚敗の候。
吐血・欬血、動甚しく而して中脘に溢れる者は不治。愈えると雖も而して復発する。一切の卒病、諸脈絶すると雖も而して臍温なるは、其の動未だ絶せざる者なり甦有り。（無名氏）

○臍の中深く、動氣大いに底に在て、氣口の脈と同位なるは実なり。臍浅くして亦た浮くようなるは根の絶ちはなるる虚なり。（白竹）

○凡そ諸病ともに神闕の脈を見るべし。実証は指を強く按して見れば、脈ふわつかず底にしっくりと小さくして応ずるものなり。攻下の剤を与うること、此の脈にて考うべし。此の脈の宜しきは、大抵の下剤を与えても、格別のことなし。
虚人は浮んでふわふわとするなり。実人と相い反す。神闕の脈、水分の動、氣口の脈、皆な診（うかが）い様同じことなり。指の腹にて診するなり。水分の動も、診ねばならず。（東郭）

○診腹、先ずは臍を診すべし。臍中を按じてしっかりと力の有るは無病の人なり。按じて力無きは、難治の症なり。之を按じて無力、指を乾泥に入れるが如き者は、難治。（壽安）

○禀虚の人、房に入るときは、二三日臍中に動氣あり。腎氣有余の人は、翌日までも動氣あるもの間あり。（同上）（森立夫曰、三伯同）

○腹の肝心のめつけどころは、臍のぬけるとぬけぬとで、吉凶があるなり。ぬくると云うは、臍のわきの氣がぬけて、臍が離れてつままるるようになる。臍のまわりが、手のはいるようにある。こうなれば、間もなく死ぬるものなり。臍のまわりこりてかたきも、脾胃の虚なり。ぬけたは勿論、ぬけずかたからず、大抵に氣のあるがよいぞ。（烏巢）

○臍を按じて、中へくくり入りて、上皮ばかり動きて、下の不動はよき臍なり。臍の底まで按じて動くはあしし。常に臍にくくりある人はあれども、中のしまりなく、くろぐろとするもの多し。しまりたること、菓の蒂の如くなるべし。（中虚）

○臍のきるるは不治、しかし、わきへ引て見よ。落ればかたよるものぞ。両方とも落るものではないぞ、片々落るものなり。（白竹）

○臍を上より下へ按して見、下より上へ按して見、左より右へ、右より左へ按して見るに、常は臍はどちらへも不動。然れども氣分弱きことあれば、片一方よわきができるなり。左より右へ按せば、右の方へ行き易きは、左の臍の切れたぞ。又、右より左へ按して、左の方へ行き易きは、右の臍の切れたぞ。是を“臍切”と云うぞ。上下も此の例なり。（南溟）

○元氣の虚実を候うは臍にあり。臍に手をあて推し見るに、こたえのなき臍あり。是れ元氣の虚なり。表を推しても裡でも力あるは、元氣の実なり。
如し臍を推して力ある内に凝りて堅き物あるは、力のあるには非ず。是れは氣合のふさがる故なり。其の症は大病後にあることなり。或いは痢病などに別けて臍の凝りあるものなり。夫れは実とは云はれず、病なり。かりそめな病氣にても、積聚の類あれば、臍が凝りたがるものなり。氣塞がり結ぼれるゆえなり。時によりて聚まるも、其の邪去るときは臍の凝ることもなくなるなり。併（しか）し大病後に凝るは悪なり。表を候いて裡まで推しても力なきは、元氣の不足なり。（南溟）

○臍とは、五臓に通じ而して真神往来するの門なり。故に之を神闕と名づく、則ち腎に対当すること南北極の如し、是れ也。凡そ臍は、深大にして堅固なり。左右上下、之を挑して動せず。輪廓の約束する者、是れ真神の安全なるを為す、倘（もし）大病ありて猶お治せざるが如きは、但だ暴疾にして此の例に非ず。（臺州）

○平人の臍はしっかりとして、上下左右より推せども動かず。是れ氣血充溢する故なり。高年になると自然と動くようなるなり。是れ精氣の衰る故なり。
又、臍の廻りに煙管のがんくび程の牢き輪郭あり。此れ輪郭の剛柔盈蝕に因りて、虚実を弁ずるなり。
さて腎氣盛んなるものは、輪郭剛盈なり、壮実とす、無病の人とす。たとえ大病たりとも、無難に治すなり。
又、輪郭蝕してあるか、或いは無きあり、是れ臍のきるるなり。氣血耗虚の致す所なり。病人は死遠からずと覚悟すべし。又、無病の人たりとも、是れ有るものは命長からずと思うべし。
故に神闕の強弱、輪郭の盈蝕は腎氣の虚実によるなり。又、古より臍は十四椎に対すといえり。彌（いよいよ）神闕の本、腎の臓にかかること知るべし。是れ以て大病の死生を決するは神闕を的とするなり。
別して水腫脹満等の証は、腹皮引きはりて居る故、それにつれて、神闕もひっつるなり。是を以て臍が動くやら動かぬやら、知れぬなり。然らば何を以て断ずるぞと云うに、かの輪郭の有無にて決するなり。然るときは、萬に一も失わぬなり。且つ臍は李を容るるを好しとすと云えり。寿相とす。又、小にして浅き者は夭相とす。是れ人相家の一看法なり。心得べし。
又、臍中は動なきものなり。然るに動ある者は、五臓の敗れなり。輪郭并びに腎間の動と見合せて死生を決すべし。（南溟）（○此こに「臍中は動なし」といえるは穏ならず。前に欵（しる）す諸説従うべしに似たり。）

△（引、松井本）臍の浅小なる者は、是れ短命を尽くさず。只だ堅固にて動移せざる者を以て吉と為す。四十歳以上の者、或いは動移す、右に推すときは則ち右に移す。病人、此の如くなるときは、則ち必ず死す。年高にして此の如くなる者は害無し。是れ精氣の衰えなり、順序を以ての故也。臍の輪廓は、腹皮相い聚まりて輪と為す。小酒杯の底の如く廓を為す。其の輪廓の堅固なる者は、真元氣の強き也。通常、輪は独り堅く、輪廓全きにして臍の動移せざる者、真元氣全き也。大病を患うと雖も死なず。（楓亭）

△（同上）腹の左右、腹筋緊実なる者、必ず空軟なり。是れ空軟に非ず、腹筋緊実にして臍深き故に然る也。（別本淺井書）

■原文 診病奇侅　臍中

△（引、松井本）人之壽相、相臍可知也。疾之淺深、按臍可察也。故診腹之要、以臍爲先、盖人之有臍、猶天之有北辰也。故名曰天樞、又名曰神闕。傳曰、天樞之上、天氣主之。天樞之下、地氣主之。氣交之分、人氣從之、三才之所統、診之爲要。豈不亦宜乎。夫臍之凹也、是神氣之穴、爲保生之根。環中幽深、輪廓平整、徐々按之有力、其氣應手者、内有神氣之守也（公豐按、按之有力者、與按之牢堅者、相似而不同、宜熟察也。牢堅者癥瘕、或結實、或痛者、有燥屎之候）。若軟柔如纊、按之其氣不應者、其守失常也。突出而凸、氣勢在外者、其守不固也。至于弱如泥者、命期必不遠、何得永保天年乎（公豐按、若臍因病突出者、是必膚服鼓脹覃、石瘕之所致、雖未見其變、可知其疾往々不易治也。）。（陽山）

△（引、松井本）古人以臍中之動、爲君火之應、其平穩也。可以候氣、不可以候動、惟遭其變、而後可以候動、而知淺深也。禀氣虚弱之人、或不知節嗇、徇情縱慾、則臍中有動者引日是二氣不平、眞陰不足之候也。腎氣有餘之人、或愛精愼慾、則施泄、亦唯翌日有動已矣。難經謂當臍有動氣、則脾氣不足者也。臍立中焦之候、亦不可不審也。（公豐按、傷寒邪在陽明者、與平人吃傷飲食者、或臍中有動、妊娠亦或臍中有動也。）

診腎

腎間動氣者、密排右之三指、左之三指、以安臍間、和緩有力、一息二至、遶臍充實者、腎氣之足也。一息五六至屬熱。手下虚冷、其動沈微者、命門之大虚也。手下熱燥不潤、其動細數、上支中脘者、陰虚之動也。（有積聚之人、或有寸口不細數、而診決于此者、宜詳審焉。）按之分散者、一止者、原氣虚敗之候。吐血欬血動甚而溢中脘者不治。雖愈而復發、一切卒病、諸脈雖絶而臍溫、其動未絶者有甦。（無名氏）

○臍の中深く、動氣大底に在て、氣口の脈と同位なるは實なり。臍淺くして亦浮くやうなるは根の絶ちはなるヽ虚なり。（白竹）

○凡諸病ともに神闕の脈を見るべし。實證は指を强く按して見れば、脈ふはつかず底にしつくりと小さくして應ずるものなり。攻下の劑を與ふること、此脈にて可考。此脈宜きは、大抵の下劑を與へても、格別のことなし。虚人は浮んでふは〱とするなり。實人と相反す。神闕の脈、水分の動、氣口の脈、皆診ひ様同じことなり。指の腹にて診するなり。水分の動も、診ねばならず。（東郭）

○診腹先臍を診すべし。臍中按じてしつかりと有力は無病の人なり。按じて無力は、難治の症なり。按之無力、如入指乾泥者、難治。（壽安）

○禀虚の人、房に入るときは、二三日臍中に動氣あり。腎氣有餘の人は、翌日までも動氣あるもの間あり。（同上）（森立夫曰、三伯同）

○腹の肝心のめつけどころは、臍のぬけるとぬけぬとで、吉凶があるなり。ぬくると云は、臍のわきの氣がぬけて、臍が離れてつまゝるゝやうになる。臍のまはりが、手のはいるやうにある。かうなれば、間もなく死ぬるものなり。臍のまはりこりてかたきも、脾胃の虚なり。ぬけたは勿論、ぬけずかたからず、大抵に氣のあるがよいぞ。（烏巢）

○臍を按じて、中へくゝり入て、上皮ばかり動きて、下の不動はよき臍なり。臍の底まで按じて動くはあしゝ。常に臍にくゝりある人はあれども、中のしまりなく、くろ〲とするもの多し。しまりたること、菓の蔕の如くなるべし。（中虚）

○臍のきるゝは不治、しかし、わきへ引て見よ。落ればかたよるものぞ。兩方とも落るものではないぞ、片々落るものなり。（白竹）

○臍を上より下へ按して見、下より上へ按して見、自左右へ自右左へ按して見るに、常は臍はどちらへも不動。然ども氣分弱きことあれば、片一方よわきができるなり。自左右へ按せば、右の方へ行易きは、左の臍の切れたぞ。又自右左へ按して、左の方へ行易きは、右の臍の切れたぞ。是を臍切と云ぞ。上下も此例なり。（南溟）

○元氣の虚實を候ふは臍にあり。臍に手をあて推見るに、こたへのなき臍あり。是元氣の虚なり。表を推ても裡でも力あるは、元氣の實なり。如臍を推て力ある内に凝て堅き物あるは、力のあるには非ず。是は氣合のふさがる故なり。其症は大病後にあることなり。或は痢病などに別て臍の凝あるものなり。夫は實とは云はれず、病なり。かりそめな病氣にても、積聚の類あれば、臍が凝りたがるものなり。氣塞り結ぼれるゆゑなり。時によりて聚るも、其邪去るときは臍の凝ることもなくなるなり。併し大病後に凝るは惡なり。表を候ひて裡まで推ても力なきは、元氣の不足なり。（南溟）

○臍者、通五藏而眞神往來之門なり。故名之神闕、則對當于腎南北極、是也。凡臍者、深大而堅固、左右上下、挑之不動、輪廓約束者、是爲眞神安全、倘有大病猶不治、但暴疾非此例。（臺州）

○平人の臍はしつかりとして、上下左右より推せども動かず。是氣血充溢する故なり。高年になると自然と動くやうなるなり。是精氣の衰る故なり。又臍の廻りに煙管のがんくび程の牢き輪郭あり。此輪郭の剛柔盈蝕に因て、虚實を辨ずるなり。さて腎氣盛なるものは、輪郭剛盈なり、壯實とす、無病の人とす。たとへ大病たりとも、無難に治すなり。又輪郭蝕してあるか、或は無あり、是臍のきるゝなり。氣血耗虚の所致なり。病人は死不遠と覺悟すべし。又無病の人たりとも、是有るものは命不長と思べし。故に神闕の强弱、輪郭の盈蝕は腎氣の虚實によるなり。又古より臍は十四椎に對すといへり。彌神闕の本、腎の藏にかヽること知べし。是以大病の死生を決するは神闕を的とするなり。別して水腫脹滿等の證は、腹皮引はりて居る故、それにつれて、神闕もひつゝるなり。是以臍が動くやら、動かぬやら、知れぬなり。然ば何を以て斷ずるぞと云に、かの輪郭の有無にて決するなり。然るときは、萬不失一なり。且臍は李を容るゝを好とすと云へり。壽相とす。又小而淺者は夭相とす。是人相家の一看法なり。心得べし。又臍中は動なきものなり。然るに動ある者は、五藏敗なり。輪郭幷に腎間の動と見合て死生を決すべし。（南溟）（○此に臍中は動なしといへるは穩ならず。前欵諸説可從に似たり。）

△（引、松井本）臍淺小者、不盡是短命、只以堅固不動移者爲吉、四十歳以上者、或動移、右推則右移、病人如此、則必死。年高而如此者、無害、是精氣衰以順序故也。臍之輪廓者、腹皮相聚爲輪、如小酒杯之底、爲廓、其輪廓堅固者、眞元氣强也。通常輪獨堅、輪廓全而臍不動移者、眞元氣全也。雖患大病不死。（楓亭）

△（同上）腹之左右、腹筋緊實者、必空軟、是非空軟、腹筋緊實而臍深故然也。（別本淺井書）