『診病奇侅』の心下について

書き下し文・診病奇侅　心下

［心を診る］

（『霊枢』）本藏篇に曰く、𩩲骬の無き者、心高し…云々。（『霊枢』）九鍼十二原篇に曰く、膏の原は鳩尾に出る、肓の原は脖胦に出る…云々。故に心を診る者は、必ず鳩尾を候うと云う。軽按して有力而して動氣の無き者は、心堅の候。軽按して動氣有り、重按して其の動に根の有る者、心虚の候。手の下に跳動し、重手に却りて無根なる者、物に触れては驚心するの候。是れ薬を得ずして心鎮まれば則ち自ら復する。
心下の動氣、臍間に牽く者は、心腎兼虚。心下に動氣有りて、身は自ら揺するが如きなる者は、心神衰乏の候。
心下に積聚有りて動かざる者は、痰飲に属する。其の右脇に連なり形無き者は食に属す。其の動ずる者は、虫積瘕聚の類。
一切の久病、周腹柔虚にして、痞塊卒かに心下を衝く者は、不治の候。
一切の痛み、下部に在る者、動氣乍ち心下に見われ、或いは心痛むこと刺す如し、呃逆嘔噦する者、難治の候、脚氣攻心の類の如し。（無名氏）

△（引、松井本）𩩲骬の陥する者、心の城郭の悪き故也。其の人、平生より驚悸する也。（浅井）

○上戸の腹、鳩尾さき板の如く、左右最も甚しきは、此れ酒氣盛んにして、血を凝滯するゆえなり。此の如きは五三年に黒血を吐することあり。（白竹）

○鳩尾へ岐骨をとりまぜて、磯へ波の打よせたる様に、肉皮あつまるも悪候なり。（白竹）

○（森立夫引、中虚）腹になにもなく、左右或いは一方よりも胸へとり上りて、或いは痛み、或いは痛まざるもの、鳩尾はずれに数なる動氣有り、是れ心の痛みなり。鍼を行うべからず、死証なり。（立夫曰、ここに“心の痛”なりというは心臓の破れと云う意なり。真心痛の義にあらず。）

○薬と病と相応ぜざるのときは、病人鳩尾さき肋の方へつかえ、息だわしく、唇口乾燥し、中脘に動氣ありて、不食するものなり。是れ薬氣上部に泥滞して下行せざるゆえなり。（中虚）

○動氣、鳩尾中脘にあたり、閃々（ちらちら）する者、不治。相火散乱する也。何病人にても必死としる。
然れども、傷食・霍乱・喘息に、上脘鳩尾に動氣あるは妨げなし。又、無病の人の常に鳩尾に動氣ありて、腹の脊に着く人は、必ず狂乱するものなり。中虚先生、二三人も診試するを告げたり。（中虚）

○（森立夫引、中虚）無病の人、平生より剛火心を犯して、鳩尾に動ある者は、狐につかるる者なり。（中虚）

○鳩尾へすきと昇て、臍下にべったりとなりたるは死症なり。（東郭）

△（引、松井本）相家が云う、法令の広き者は、其の人、衆を為して推載する所の佳き相也。労瘵の患う者の肋骨を視ても、亦た此の理あり。凡そ鳩尾の前、⌒斯くの如き者は佳き也。　∧斯くの如くに狭き者は多く労瘵を患う也。（東郭）

○腎間の動氣、下に尽きぬれば上へ昇り、鳩尾の下に、電光のぴかぴかと響応することあり。其の死は三日を出でず。大凶兆なり。（饗庭）

○心下の真ん中に、細き動悸ありて、鳩尾へうちのぼる人は、快寝することならず。腹氣上へばかり引きあげる故なり。（南陽）

○虫積の候は心下にあり。内がやわらかにて、むっくりと高く、手をあててみれば、どこともなく、脹るようにて脹るにもあらず。掌の下に凝るかと云う氣味あるものなり。此の腹の人は、虫積の外候備わるものなり。（南陽）

○上脘より傍へ少しの間痞えあるものは、食進むとも、飲食の後、必ず支悶するものなり。又、上脘の辺りより、左右へ広く痞えたるは、食味なきものなり。右に痞えるは食滞なり。左に痞えるは疝なり。（壽安）（森立夫曰く、三伯と同じ）

○痞積腹のまん中にさしこみたるは、食がならぬものぞ。左右へさしこみたるは、食にかまいなし。（烏巢）

○下より上へおぼえあってさしこむは、疝氣なり。おぼえなしにさしこむは肝積なり。（烏巢）

△（引、松井本）右脇下に凝結する者は食鬱也。大指を以て之を按じて、痛み且つ鬱する者は上焦に邪有る也。左脇下に強く之を按じて痛む者は湿也、或いは疳瘡、或いは淋、或いは痔、或いは陰癬也。（東洋）

○心下より臍上まで、総体に簾に皮を著せたる如きもの、中氣の虚なり。虚脹等を発する前、皆な是れの如し。必竟、内よりはる氣の弱り、陽氣の乏なり。（東郭）

■原文 診病奇侅　心下

［診心］

本藏篇曰、無𩩲骬者、心髙云々。九鍼十二原篇曰、膏之原出於鳩尾、肓之原出於脖胦云々。故診心者、必候鳩尾云。輕按有力而無動氣者、心堅之候。輕按有動氣、重按其動有根者、心虚之候。手下跳動、重手却無根者、觸物驚心之候、是不得藥而心鎭則自復、心下動氣、牽臍間者、心腎兼虚、心下有動氣、身自如搖者、心神衰乏之候。心下有積聚不動者、屬痰飲、連其右脇無形者、屬食。其動者、虫積瘕聚之類、一切久病、周腹柔虚、痞塊卒衝心下者、不治之候。一切痛在下部者、動氣乍見心下、或心痛如刺、呃逆嘔噦者、難治之候、如脚氣攻心之類。（無名氏）

△（引、松井本）𩩲骬陷者、心之城郭惡故也。其人由平生驚悸也。（淺井）

○上戸の腹、鳩尾さき板の如く、左右最も甚しきは、此酒氣盛にして、血を凝滯するゆゑなり。如此は五三年に黑血を吐することあり。（白竹）

○鳩尾へ岐骨をとりまぜて、磯へ波の打よせたる様に、肉皮あつまるも惡候なり。（白竹）

○（森立夫引、中虚）腹になにもなく、左右或は一方よりも胸へとり上て、或は痛み、或は不痛もの、鳩尾はづれに數なる動氣有、是心の痛なり。不可行針、死證なり。（立夫曰、こゝに心の痛なりといふは心臓の破れと云意なり。眞心痛の義にあらず。）

○藥と病と不相應のときは、病人鳩尾さき肋の方へつかへ、息だはしく、唇口乾燥し、中脘に動氣ありて、不食するものなり。是藥氣上部に泥滯して下行せさるゆゑなり。（中虚）

○動氣鳩尾中脘にあたり、閃々者、不治。相火散亂也。何病人にても必死としる。然れども、傷食霍亂喘息に、上脘鳩尾に動氣あるは妨なし。又無病の人の常に鳩尾に動氣ありて、腹の脊に着く人は、必ず狂亂するものなり。中虚先生二三人も診試するを告たり。（中虚）

○（森立夫引、中虚）無病の人、平生剛火心を犯して、鳩尾に動ある者は、狐につかるゝ者なり。（中虚）

○鳩尾へすきと昇て、臍下にべつたりとなりたるは死症なり。（東郭）

△（引、松井本）相家云、法令廣者、其人爲衆所推載之佳相也。視患勞瘵者之肋骨、亦有此理。凡鳩尾前⌒如斯者、佳也。　∧如斯狭者、多患勞瘵也。（東郭）

○腎間の動氣下に盡ぬれば上へ昇り、鳩尾の下に、電光のぴか〱と響應することあり。其死三日を出ず。大凶兆なり。（饗庭）

○心下の眞中に、細動悸ありて、鳩尾へうちのぼる人は、快寝することならす、腹氣上へばかり引あげる故なり。（南陽）

○虫積の候は心下にあり。内がやはらかにて、むつくりと高く、手をあてゝみれば、どこともなく、脹るやうにて脹るにもあらず。掌の下に凝るかと云氣味あるものなり。此腹の人は、虫積の外候備るものなり。（南陽）

○上脘より傍へ少しの間痞あるものは、食進むとも、飲食の後、必支悶するものなり。又上脘の邊より、左右へ廣く痞たるは、食味なきものなり。右に痞るは食滯なり。左に痞るは疝なり。（壽安）（森立夫曰、三伯同）

○痞積腹のまん中にさしこみたるは、食がならぬものぞ。左右へさしこみたるは、食にかまひなし。（烏巢）

○下より上へおぼえあつてさしこむは、疝氣なり。おぼえなしにさしこむは肝積なり。（烏巢）

△（引、松井本）右脇下凝結者、食欝也。以大指按之、痛且欝者、上焦有邪也。左脇下强按之痛者、濕也、或疳瘡、或淋、或痔、或陰癬也。（東洋）

○心下より臍上まで、惣體に簾に皮を著せたる如きもの、中氣の虚なり。虚脹等發する前、皆如是。必竟内よりはる氣の弱り、陽氣の乏なり。（東郭）