弁色分註の章 『幼幼集成』より

書き下し文　『幼幼集成』　弁色分註

児の形色を察するに、先ず部位に分ける。
（形の強弱・堅脆、色の夭沢枯栄を弁ぜんと欲すれば、必ず先ず上下・左右の部に分け、五行四の位を定め、然る後に部を按じ色を察す。以て証の安危を定む。）

左頰は青龍、肝に属す。
右頰は白虎、肺に属する。
（経に曰く、左右なる者、陰陽の道路也。蓋し五行の位、木の旺は卯に在り、金の旺は酉に在り。天地の氣、陽は左より升り、陰は右より降る、故に左頰を以て肝に配し、右頰は肺を配す。左頰は即ち是れ肝、右頰は即ち是れ肺と謂うに非ず。以て生殺の理を過ぎること無し、木金龍虎の位を配し、以て其の臓氣の強弱を候うのみ。）

天庭、高くして離陽・心火なり。
地角、低くして坎陰・腎水なり。
（周易は、東震西兌、南離北坎を以て、子午卯酉の四正を定む。蓋し後天の用は、有形の者は之に由らざる無し。故に以て心は南の午火を天庭に於いて配し、腎は坎北の子水を地角に於いて配する。亦（また）陽上陰下の義。第（ついで）其に理に據りて之を言う。額上は即ち心、唇下は即ち腎と謂うに非ず。竊（ひそかに）笑う、幼科の未だ淵源を識らざるを。刻舟求剣（※『呂氏春秋』より）、未だ癡人に向かいて夢を説くべからざる也。）

鼻は面中に在り、脾は唇際に応ずる。
（『内経』鼻を以て面王と為し、其の位を以て至中に居す。内は呼吸に通じ、生死は之に頼る。之を中と謂う所以なり。脾は中土と為す。経に曰く、中央は黄色、脾に於て八通し、口に開竅す。又、曰く脾胃は倉廩の本、其の華は唇四白に在り。故に曰く、脾は唇際に応ずる。亦（また）中州、受納の地なり。
或る人問う、既に五臓の経脈は未だ面を行らず。何を以て、又、面部より察するに、五臓の証は能く幻無からんや？
曰く、望色の証を察するに、内経の伝、第（ただ）軒岐の大聖天人の学、後世能く効法とする莫し。五行四象に拠り以て部位に列ねる所以。庶（こいねがう）望色する者、憑依（たのみとする）所有らんことを。
又曰く、布列するに五行を按すると雖も、内臓の氣の応ぜざることを恐る。之を奈何にせん哉？
曰く、五臓の脈、実は未だ面に於て行らず。而して臓象論に曰く、十二経脈、三百六十五絡、其の氣血は皆（みな）面に上りて空竅に走る。蓋し人の上下九竅、而して七竅は面に在り。目二・耳二・鼻二・口一なり。故に目は肝竅と為し、耳は腎竅と為す。是に由りて部を按し色を察っし、以て其の吉凶を決す。亦、猶（なお）方に脈の両手六部に分け左を心小腸・肝胆・腎、右を肺大腸・脾胃・命（命門）とするが如し。夫れ両手には惟だ一つ肺脈のみ、他臓の何ぞ渉（かか）わるや？亦（また）前哲は八卦方位に按じ、手太陰の一経を以て、巧みに六部に分け、以て十二経脈・臓氣の盛衰を候う。然るときは則ち脈の隠微に覩（み）えること莫き者、尚（なお）其の成敗を候うべきにして、色の一望の顕然たる者、独り其の吉凶を推すべからず乎。医の理は至微なり、後賢は幸いに忽略にする毋れ。）

紅色見われれば熱痰壅盛なり。
青色露われれば肝風怔悸なり。
（此れ概ね、通面の色を言う。通面は足陽明胃経の主る所なり。胃経鬱熱すれば面は必ず淡江なり。熱、津液を搏てば、津液定（さだ）めし化し痰と為して壅滞す。風邪衝併して面は必ず青を見わし、心神不安なれば、則ち怔忡驚悸を為す。）

煤の如き黒は痛・中悪・逆伝を為す。
橘に似る黄は食傷なり、脾虚すれば吐利す。
（面に黧黒の見れるは至凶の候。幸いにして暴病乍ち見われるは実に中悪の徴を為す。偶（たまたま）悪毒の氣に因り、鼻よりして入り、肺は先ず之を受ける。正氣を阻遏し、隧道通ぜざれば、腹痛む所以。邪盛んにて自出すること能わず。反て子乗母位を致し、而して逆伝す。肺より脾に伝え、脾より心に伝える如きなる者は、是（これ）也。
橘黄と言うは其れ深き黄也。脾は運化を司る。乳食不停なれば、何ぞ之（これ）黄有らん？
其の運化失職に由りて、食は太陰を填（ふさ）ぎ脾氣が凝滞する所以。故に深黄の面に上れば、必ず吐瀉の虞有るを致す。）

白は乃ち疳癆。
紫は熱熾を為す。
（白は肺氣虚に属す。子は累母を傷る。脾、必ず困じて疳と為す所以なり。
紫は風熱熾んと為す。経絡、邪を受けて定めし化して壮熱と為して已まず。）

青、日角を遮れば医すること難し。
黒、太陽を掩えば不治なり。
（此下逐部分言之。諸書は皆（みな）誤りて口角と為す。不知面部を知らず。口角の位無し。但だ無此の位無きのみならず、証も亦（また）全く符せず。蓋し小児の中氣強き者は、唇は色を変ぜず。中氣虚寒なる者、十に九は青有り。此れを常候と為す。難医の証に非ず。
今、之を正す。
日角とは左額なり。猶（なお）日の東升して青色遮蔽を為するが如きは、木蔽陽光と為す。病むときは則ち必ず疑難の慮有り。
太陽とは左右両額なり。太陽は衆陽の宗を為し、火に属し、夏に旺する。氣色は紅に宜し。今、黒色が掩映（えんえい）するは、将に水来たりて火を尅するの象あり。定めし傷残見われる。故に曰く不治と。）

年寿の赤く光るは、多くは膿血を生ず。
山根の青黒なるは毎（つね）に灾異（災異）多し。
（年寿とは鼻梁なり。氣の門戸と為す。赤光が（年寿の）位を侵せば、肺は必ず傷を受く。氣は流れ行かずば、則ち血は必ず凝滞す。将に膿血の災いせんとす。
山根とは足陽明胃脈の起きる所なり。大凡（おおよそ）小児の脾胃無傷なるときは、則ち山根の脈は現れず。倘（もし）乳食過度にして胃氣抑欝すれば、則ち青黒の紋、山根の位に横截する。必ず延綿啾啷すること有り。故に曰く灾異と。）

朱雀、双瞳を貫くは、火の水郷に入るなり。
青龍、四白に達するは、肝の肺位に乗ずるなり。
（朱雀とは赤脈なり。双瞳とは腎水なり。赤脈、瞳を貫くは、火が水位に乗ずる（候なり）。治するは宜しく心を瀉し腎を補うべし。
青龍とは肝木なり。四白とは肺金なり。白珠に青が見われるは、肝風が肺を侵す（候なり）。治するに宜しく保肺すべし。）

瀉痢して戴陽するは、須らく咳嗽を防ぎて施藍するを忌むべし。
（瀉は脾病に属し、痢は腎病に属する。脾腎の両臓は既に傷れる。先後二天、並びに弱なれば、面は宜しく憔悴すべきに、今、反て面に紅赤の見れるは、虚陽上泛を為すことを知る。故に曰く須防と。
咳嗽は肺病なり。青は肝の色なり。其の肺氣已に虚するに由りて、肝は畏れる所無く、木は金位に乗ず。（故に）其の火生じて以て尅金を尅することを恐る。故に曰く忌むべしと。）

疼痛方（まさ）に殷（さかん）なれば、面青く而して唇口嘬（すぼめる・かむ）。
肝風発せんと欲すれば、面赤く目は竄視する。
（疼痛とは腹痛なり。寒氣、脾を侵すれば、内の臓に火無く一派陰冷し、陽和を阻抑す。故に面青くして唇嘬する也。竄視とは、目の直視する也。幼科では（竄視を）指して肝病と為すが、其の実は太陽経の本証なり。蓋し太陽の脈は、目の上綱に繋ぐ。血虚して寒を受ければ、則ち上綱は緊急す。故に目は直視す。今、（竄視を）指して肝風と為し、風薬を用いれば、其の津液を耗して、反て不救を成す。能く養血することを知れば、其の病は自ずと瘳える。）

火光焔焔するは、風寒を外感す。金氣浮浮すれば、臓に中り積滞す。
（通面に火光するは、風寒が胃を傷る。陽明沸欝とし、衣は未だ解かざる也。黄色満面なるは、食の脾を傷る也。運化するも功無く、久しく積を成する也。）

乍ち黄、乍ち白なるは、疳の積むこと連綿す。
又は赤、又は青きは、風邪瘲瘛す。
（黄は脾虚と為し、白は肺弱と為す。脾肺俱に傷れるは氣以て運すること無し、乳食は消し難し。軽きときは則ち積と為し、久しきときは則ち疳と為す。
赤は火色と為し、青は風色と為す。風火相い乗じて栄血は枯燥し、筋脈索強す。甚しきときは則ち搐搦して痙を為すなり。）

氣の顖門、坑を成すは、血衰えて頭毛は穂を作す。
（小児の禀受、精髄の不足なる者は、平日脳髄未だ充せず。氣に頼りて以て之を充す。今、大病の後、中氣下陥すれば、安んぞ其の顖を保ち坑を成さざる耶？髪とは乃ち血の余なり。血栄するときは則ち髪黒し。今、頭毛は草の穎の如し。其の栄血の枯焦することを知る也。）

肝氣脹れば眵涙を生ず（前章では「肝氣眼生眵涙」となっている）。
脾冷れば流涎し滞頤す。
（眼は肝に属す。肝氣実すれば則ち眵は乾硬し、肝氣虚すれば則ち眵は膠粘す。寒、肝を傷れば則ち涙冷し、熱が肝を傷れば則ち涙熱す。
脾は涎を主る。脾氣虚冷すれば、収摂すること能わず。故に津液は妄泄し、而して頤間を滞する。
誤りて脾熱と為せば、禍は踵を旋さず。）

面目虚浮すれば、定めて腹脹し上喘する。
眉毛頻蹙するときは、必ず腹痛して多啼す。
（脾肺両虚すれば、中宮は寒蕭す。以て氣を致すも源に帰せず。反て逆して之上るときは、則ち上氣し喘急す。面目虚浮するに、因りて知其の内に必ず腹脹ることを知る。
小児の知識は未だ開かれず、七情六欲に於いて毫も相い関せず。何ぞ頻蹙する有らん。亦（また）臓寒に因りて腹痛するは、時ならずして啼叫する所以にして、頻蹙して楽しまざる也。）

左右両頰の青黛に似るは、忤客（客忤）と為すことを知る。
風氣二池（風池と氣池）の黄土の如くなるは乃ち脾の傷れること無し。
（左右両頰俱に青なるは、客忤（客忤）の証なり。小児の神氣怯弱なるに由り、陽和未だ充せず。外邪客氣は得て以て之に乗ず。鼻より入り、正氣を忤すときは則ち口より青黄白沫を吐す。面色は変異して常ならず。腹痛喘急する者、是也。風池氣池は眉上眼下なり。風池は肝に属し、氣池は胃に属す。黄土の色の如くなるは、木勝土に由り、復た真臓の色見われる所以なり。）

風門に黒（のあらわれるは）疝を主り、青は風と為す。
方広の光滑するは吉。昏暗するは危。
（風門とは耳前なり。少陽経の主る所なり。黒なるときは則ち寒と為し、疝と為す。青なるときは則ち燥と為し、風と為す。方広とは眉梢なり。亦（また）少陽の主る所。光亮なるときは則ち吉。昏暗なれば則ち危なり。）

手に数物（のある）如く、肝風将に発せんとす。
面には朱を塗るが若きは、心火の燃眉なり。
（邪熱、神を傷るは、手は数物の（あるが）如しとは、謂十指屈伸して定まらず、数（いくつかの）物のあるが狀の如きことを謂う。速やかに宜しく熱邪を疎解すべし。断じて肝風の発すること無し。
（面部望色において）淡江は陽明胃経の表熱と為す。深紅は少陰心経の裏熱を為す。面の朱を塗るが若きは、心熱と為すを知る。（心熱と雖も）心は瀉するべからず。惟だ小腸を瀉し、丙火を一清すれば丁火は自ら息む。）

坐臥するに煖を愛（このむ）は、風寒の入るなり。
伸縮して冷に就くは、煩躁すること何の疑うや。
（凡そ小児は母に偎（ちかより・寄り添う）するもの、臓（腹部）懐を抱き、頭を密に隠し、人に懐抱されんと欲する者は、必ず悪風寒する也。風寒の初入するに由り、未だ能く化熱せず、坐臥愛煖する所以なり。邪已（すでに）裏に入れば、則ち衣を掀（かかげ）覆いを掲げ、手を揚げ面を露わにし、胸を偃（ふせ）（※胸を仰けが正しいのでは？）仰臥し、口渇、燥煩するは、其の内外は皆熱する所以。欲就清涼に就かんと欲すなり。）

肚大にして脚小なるは、脾が困ぜんと欲し、而して疳と成す。
眼瞪（目をみはり）口張るの勢は、危証に似たり、而して必ず斃る。
（脾は運化せずして肚は大となり、肌肉は消削す、而して脚小となる。蓋し脾は肌肉を主る。其の乳食失節に由り、脾困じて疳を成する所以なり。
膀胱絶して目瞪す。脾の氣絶して、口張る。其の勢いは已に危うし。必ず生くべきの理無し。）

噫、五体は頭を以て尊と為し、一面（面部）は惟（ただ）神を恃みとすべし。況んや声の軽重は同じからず、啼の乾湿は頓ろに異なる。
呵欠連綿とするは、病の作さんと欲することを知る。
忽然として驚叫するは、火の将に煒（明るく盛んとなる）せんとすることを識る。此れ察証の規縄なり。幸いに拳拳として誖らざれ。
（頭は元首と為す。故に以て尊と為す。面は五位に分け、惟だ神是頼む、神が存すれば則ち生き、神が亡すれば則ち死する。（神とは）蓋し眼光を指して言う也。況んや声に軽重あり、啼に乾湿あり。安んぞ弁ずる無きことを得ん。
凡そ声の微なる者は、其の氣の不足を知り、声の壮なる者は、其氣の有余なることを知る。
哭して涙無き者は実なり、哭して涙多き者は虚なり。
呵欠連綿なるは陰陽交引を為して升降不前なり。其の病の将に至らんとすることを知る。
忽然として大いに叫するときは則ち、火熱が神を擾することを知る。必ず壮熱の証有り。倘（もし）能く此れら弁証に依るは、亦（また）猶（なお）之を工の規矩有り、楽の六律有るが如し。是れ則ち是を故（ゆえ）とし、是（これ）究め是（これ）図（はか）る。自ら望洋の嘆あるを致さずなり。）

■原文 『幼幼集成』辨色分註

察兒形色先分部位
（欲辨形之强弱堅脆、色之夭澤枯榮、必先分上下左右之部、定五行四象之位、然後按部察色、以定證之安危。）
左頰靑龍屬肝、右頰白虎屬肺
（經曰左右者、陰陽之道路也。葢五行之位、木旺在卯、金旺在酉、天地之氣、陽從左升、陰從右降、故以左頰配肝、右頰配肺、非謂左頰卽是肝、右頰卽是肺無過以生殺之理、配木金龍虎之位、以候其臓氣之强弱耳。）
天庭高而離陽心火、地角低而坎陰腎水
（周易以東震西兌、南離北坎、定子午卯酉之四正、葢後天之用、有形者無不由之、故以心配離南之午火於天庭、腎配坎北之子水於地角、亦陽上陰下之義。第據其理而言之、非謂額上卽心唇下卽腎、竊笑幼科未識淵源、刻舟求剣、未可向癡人説夢也。）
鼻在靣中、脾應唇際
（内經以鼻爲靣王、以其位居至中、内通呼吸、生死頼之、所以謂之中也、脾爲中土、經曰中央黄色、八通於脾、開竅於口、又曰脾胃者倉廩之本、其華在唇四白。故曰、脾應唇際、亦中州受納之地也。
或問既五臓之經脈未行於靣、何以又從靣部而察、五臓之證能無幻耶、曰望色察證、内經之傳、第軒岐大聖天人之學、後世莫能効法、所以據五行四象列以部位、庻望色者有所憑依耳。又曰、布列雖按五行、恐内臓之氣不應奈之何哉。曰五臓之脈實未行於靣而臓象論曰、十二經脈、三百六十五絡、其氣血皆上於靣而走空竅、葢人上下九竅而七竅在靣、目二耳二鼻二口一。故目爲肝竅、耳爲腎竅、由是按部察色、以決其吉凶、亦猶方脈之兩手六部分左心小腸肝胆腎、左肺大腸脾胃命、夫兩手惟一肺脈耳、他臓何渉、亦前哲按八卦方位、以手太陰一經、巧分六部、以候十二經脈臓氣之盛衰、然則脈之隱微莫覩者、尚可候其成敗、而色之一望顕然者、獨不可推其吉凶乎。醫理至微、後賢幸毋忽略。）
紅色見而熱痰壅盛、靑色露而肝風怔悸
（此概言通靣之色、通靣爲足陽明胃經所主、胃經欝熱靣必淡江、熱搏津液定化爲痰而壅滞、風邪衝併靣必見靑心神不安、則爲怔忡驚悸。）
如煤之黑爲痛中惡逆傳、似橘之黄食傷、脾虚吐利。
（靣見黧黑至㐫之候、幸而暴病乍見實爲中惡之徴、偶因惡毒之氣、從鼻而入、肺先受之、阻遏正氣、隧道不通所以腹痛、邪盛不能自出、反致子乗母位、而逆傳如肺傳脾、脾傳心者、是也。橘黄言其深黄也。脾司運化乳食不停、何黄之有、由其運化失職、所以食塡太陰脾氣凝滞、故深黄上靣、必致有吐瀉之虞。）
白乃疳癆、紫爲熱熾。
（白屬肺氣虚子傷累母、所以脾必困而爲疳、紫爲風熱熾經絡受邪定化爲壯熱而不已。）
青遮日角難醫、黑掩太陽不治。
（此下逐部分言之、諸書皆誤爲口角、不知面部、無口角之位、不但無此位證亦全不符、葢小兒中氣强者、唇不変色、中氣虚寒者、十有九、靑此爲常候非難醫之證、今正之日角左額也、猶日之東升、而爲青色遮蔽爲木蔽陽光病則必有疑難之慮、太陽左右兩額也。太陽爲衆陽之宗屬火旺、夏氣色宜紅、今黑色掩映將有水來尅火之象、定見傷殘故曰不治。）
年壽赤光、多生膿血。山根青黑毎多灾異。
（年壽鼻梁也、爲氣之門戸、赤光侵位、肺必受傷、氣不流行、則血必凝滞、將有膿血之災、山根足陽明胃脈所起、大凡小兒脾胃無傷、則山根之脈不現、倘乳食過度胃氣抑欝則、青黑之紋横截於山根之位、必有延綿啾啷、故曰灾異。）
朱雀貫於䨇瞳火入水鄕、靑龍達於四白、肝乗肺位。
（朱雀赤脈也、䨇瞳腎水也、赤脈貫瞳、火乗水位、治宜瀉心補腎。青龍肝木也、四白肺金也。白珠見青、肝風侵肺、治宜保肺）
瀉痢而戴陽、須防咳嗽而施藍可忌。
（瀉属脾病痢属腎病、脾腎兩臓既傷、先後二天並弱、靣宜憔悴、今反靣見紅赤、知爲虚陽上泛、故曰須防。咳嗽、肺病也。靑者、肝色也。由其肺氣已虚、肝無所畏、木乗金位、恐其生火以尅金、故曰可忌。）
疼痛方殷、靣青而唇口嘬、肝風欲發、靣赤而目竄視。
（疼痛、腹痛也。寒氣侵脾、内臓無火一派陰冷、阻抑陽和、故靣青而唇嘬也。竄視、目直視也。幼科指爲肝病、其實太陽經本證。蓋太陽之脈、繋目上綱血虚受寒、則上綱緊急、故目直視、今指爲肝風用風薬、耗其津液、反成不救、能知養血、其病自瘳。）
火光㷔㷔外感風寒、金氣浮浮、中藏積滯。
（通靣火光、風寒傷胃、陽明沸欝、衣未解也。黄色滿靣、食傷脾也。運化無功、久成積也。）
乍黄乍白、疳積連綿、又赤又靑、風邪瘲瘛
（黄爲脾虚、白爲肺弱、脾肺俱傷無氣以運、乳食難消、輕則爲積、久則爲疳。赤爲火色、靑爲風色、風火相乗榮血枯燥、筋脈索强、甚則搐搦而爲痙矣。）
氣之顖門成坑、血衰頭毛作穂。
（小兒禀受精髓不足者、平日腦髓未充、賴氣以充之、今大病之後、中氣下䧟、安保其顖不成坑耶。髪乃血之餘、血榮則髪黑、今頭毛如艸之穎、知其榮血枯焦也。）
肝氣脹生眵涙、脾冷流涎滞頥。
（眼属肝、肝氣實則眵乾硬、肝氣虚則眵膠粘。寒傷肝則涙冷、熱傷肝則涙熱。
脾主涎、脾氣虚冷、不能収攝、故津液妄泄、而滞於頥間。誤爲脾熱、禍不旋踵。）
靣目虚浮、定腹脹而上喘、眉毛頻蹙必腹痛而多啼。
（脾肺両虚中宮寒蕭、以致氣不歸源、反逆而之上、則上氣喘急、靣目虚浮、因知其内必腹脹、小兒知識未開、於七情六欲毫不相關、何頻蹙之有。亦因臓寒腹痛、所以不時啼呌、而頻蹙不楽也。）
左右兩頰似青黛、知爲忤客、風氣二池如黄土無乃傷脾。
（左右両頰俱青、客忤之證、由小兒神氣怯弱、陽和未充、外邪客氣得以乗之、從鼻而入、忤正氣則口吐青黄白沫、靣色變異不常、腹痛喘急者、是也。風池氣池、眉上眼下也。風池属肝、氣池属胃。如黄土之色、由木勝土、復所以眞臓色見。）
風門黑主疝、青爲風、方廣光滑吉。昏暗危。
（風門耳前也、少陽經所主。黑則爲寒爲疝。青則爲燥爲風。方廣眉稍也。亦少陽所主。光亮則吉。昏暗則危。）
手如數物兮、肝風將發靣若塗朱兮、心火燃眉。
（邪熱傷神、手如數物、謂十指屈伸不定、如數物之狀、速宜疎解熱邪断無肝風之發、淡江爲陽明胃經表熱、深紅爲少陰心經裏熱。靣若塗朱、知爲心熱、心不可瀉。惟瀉小腸丙火一清、丁火自息。）
坐臥愛煖、風寒之入、伸縮就冷、煩躁何疑。
（凡小兒偎母、懐臓頭宻隱欲人懐抱者、必惡風寒也。由風寒初入、未能化熱所以坐臥愛煖。邪已入裏、則掀衣掲覆、揚手露靣、偃胸仰臥、口渇燥煩、由其内外皆熱所以、欲就清涼。）
肚大脚小、脾欲困、而成疳、眼瞪口張勢似危而必斃。
（脾不運化而肚大肌肉消削、而脚小、葢脾主肌肉由其乳食失節、所以脾困而成疳、膀胱絶而目瞪。脾氣絶、而口張、其勢已危。必無可生之理。）
噫、五體以頭爲尊、一靣惟神可恃。況聲之輕重不同、啼之乾濕頓異。呵欠連綿、知病之欲作、忽然驚呌、識火之將煒。此察證之規縄、幸拳拳而不誖。
（頭爲元首、故以爲尊。靣分五位、惟神是頼神存則生、神亡則死。葢指眼光而言也。況聲有輕重、啼有乾濕。安得無辨。
凡聲微者、知其氣不足、聲壯者知其氣有餘。哭而無涙者實、哭而多涙者虚。呵欠連綿爲陰陽交引升降不前、知其病之將至。忽然大叫則、知
火熱擾神、必有壯熱之證、倘能依此辨證亦猶工之有規矩、楽之有六律、是則是故、是究是圖、自不致有望洋之嘆矣。）