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『幼幼集成』に記載される脈紋の淡と滞
本記事では『幼幼集成』の淡滞定虚実歌の節を紹介しています。脈紋でどのように“虚実”を鑑別するのか？また脈紋の「淡」「滞（濇滞）」とは？について記されています。
※画像は『鼎鍥幼幼集成』国書データベースより引用させていただきました。
※以下に書き下し文、次いで足立のコメントと原文を紹介。
※現代文に訳さないのは経文の本意を損なう可能性があるためです。口語訳は各自の世界観でお願いします。
『幼幼集成』 淡滞定虚実歌
書き下し文 『幼幼集成』 淡滞定虚実歌
指紋（脈紋が）淡淡とするも亦（また）驚くに堪えたり。
総て先天賦禀の軽と為す。
脾胃本虚、中氣弱なり、切に攻伐により胎嬰を損なうを防ぐ。
小児、禀受の陽虚、肌膚晃白、唇舌の淡瑩なる者は、指紋（脈紋）は四時に皆（みな）淡し。
病有りと雖も亦（また）淡江、淡青、淡紫に止まるのみ。
蓋し淡紅は虚寒、淡青は虚風、淡紫は虚熱。
此れ等の児の根本は堅からず、中氣怯弱にして、新病久病かを論ずる無く、総て虚に帰する。
一毫の攻伐も敢えて軽用せず。
倘（もし）悞り尅削（の剤・誤治）を投ずれば、覆水を収めること難し。之を悔いるも遅きなり。
関紋、濇滞の甚しきの因由、邪は陰を遏（とどめ）栄衛の氣留むる。食は中焦に鬱して風熱熾んなり。推蕩（推動搖蕩）を行わざれば更に何をか求めん。
病邪、栄衛を阻欝してその運行を遅滞し、その升降を覊留する所以なり。
指紋、之を推して転ずること濇にして、全く活撥流利の象無し、（これは）食飲と風熱の相い搏つに由る。是れ実証と為す。
急ぎ宜しく推蕩して其の菀莝を去るべし。其の愈ゆるも亦た易し。
若し三関純黒にして、之を推すに不動なるは、死証也、不治。
脈紋の淡滞について
脈紋の色の淡さはどうやってみるのか？
陳氏の記す虎口三関脈法は、実に興味深いものがあります。本章では脈紋の“淡”そして“滞”を診断するためのポイントとして挙げています。
脈紋の“淡淡”という所見は、大きく虚証を意味し、「先天の虚」や「脾胃本虚・中氣不足」を意味するとあります。私はそこまでの虚証を呈するお子さんの脈紋淡淡をみた経験はありません。
しかし、脈紋の色が「淡い」とは、具体的な指標・段階としては明確にするのが難しいといえます。“色の濃淡”は主観的な要素が強いからです。
しかし、本文に書かれてある「小児禀受陽虚、肌膚晃白、唇舌淡瑩者、指紋四時皆淡。」ということは実際の臨床において大いに鑑別のヒントとなることでしょう。
脈紋の“滞”はどうやってみるのか？
本文には「濇滞」という言葉で、脈紋の所見の一つを挙げています。
「濇」とは“渋る”であり、流れがスムーズではないことを意味します。“滑”の反対ですね。
寸口脈を用いた脈診であれば、脈状から“濇脈”か“滑脈”かを判断できるのですが、脈紋だとそうはいきません。なぜなら脈紋は触れるのではなく、色や形を視る望診だからです。
その問題点を解決する法、陳氏は本文にて記されています。興味がある人は探してみてください。
鍼道五経会 足立繁久
指紋晰義 ≪ 指紋切要 ≪ 三関部位歌 ≪ 浮沈分表裏歌 ≪ 紅紫弁寒熱歌 ≪ 淡滞定虚実歌 ≫ 紋形王病歌 ≫ 小児脈法
… ≫≫ 面部形色賦 ≫ 弁色分註 ……
原文 『幼幼集成』淡滞定虚実歌
■原文 『幼幼集成』淡滞定虚實歌
指紋淡淡亦堪驚、總爲先天賦禀輕、脾胃本虚中氣弱、切防攻伐損胎嬰
小兒禀受陽虚、肌膚晃白、唇舌淡瑩者、指紋四時皆淡、雖有病亦止淡江、淡青、淡紫而已、葢淡紅虚寒、淡青虚風、淡紫虚熱、此等之兒根本不堅、中氣怯弱、無論新病久病、總歸於虚、一毫攻伐不敢輕用、倘悞投尅削覆水難収、悔之遅矣。
關紋濇滞甚因由、邪遏陰榮衛氣留、食欝中焦風熱熾、不行推蕩更何求
病邪阻欝榮衛運行遅滞、升降覊留所以、指紋推之轉濇、全無活撥流利之象、由食飲風熱相搏、是爲實證、急宜推蕩去其菀莝、其愈亦易、若三關純黑、推之不動、死證也、不治。
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