原南陽の医学（２）『叢桂亭医事小言』より

腹候叢桂亭医事小言 巻之一　原南陽先生 口授

医学（医学１より続き）

鍼灸は病によりて湯薬より奇験の有るもの故に常に学び置くべし①。
譬えば卒倒驚風などは灸の力を第一とす。別けて小児に異験あり。其の妙、一々に説きがたし。さて治療の際に臨みては経絡に拘わらずして新作意（おもいつき）にて灸鍼しても効をとることも有るべけれども、其の法を了解して後に新作意（おもいつき）にて灸も鍼もなるべし。
先ずその法をば『甲乙経（鍼灸甲乙経）』にて学ぶべし。古書なればなり。何故にや是れ先にも云う正典のなき故に『十四経（十四経発揮）』『大成論（医方大成論か）』『格致余論』などをさきに読ませて下手になれなれと仕込むなり。古を学ぶを学者の要とす②。儒の四書五経を教ゆる、則ち其の法なり。古書は是より古書なるは無し。終えて左国史漢（『左傳』『国語』『史記』『漢書』）、或いは老荘列（『老子』『荘子』『列子』）などと次第する。其の後には末書も思い思いに学ぶ。見識これに開いて修身の業成る。之を大にしては治国平天下なり。是れ稽古と俗に習う事に唱える通り、古よりするを学者の法とするに、経絡は『十四経（十四経発揮）』によるは如何なる事にや？『甲乙経（鍼灸甲乙経）』は素問の考えになる書なり。
医官玄稿を読みて知るべし。兪穴は余が著す所の『経穴彙解』にて学ぶべし。銅人形にて学んでは悪しし。古書は皆な頭面腹背手足にて穴処を分けたり。『十四経』に行なわれてより各経にて分けるなり。経を以て分たるは『外臺秘要』に創（はじ）まり、奇穴の任督二脈を加えて十二経を十四経にしたるが滑伯仁が作意なり。夫れ兪穴は人身の骨隙䧟罅、分肉宛々たるを尋ねて之を知るなり。必分寸にかかわらず皆な骨空分肉に求む故に銅人形にては方角ばかりを知るのみにて治療に至りて実地にかからず分寸は其の大槻に備ふ。つまびらかに『彙解（経穴彙解）』に備論せり。

四診と云うは、医家 病を治するの大綱にて是を捨てては何れにも療治することならず。四診は望聞問切なり。望とは病者の顔色・肥痩・盛衰等をのぞむ。聞とは苦痛するや、五音や、咳嗽するや等を聞く。問とは苦しむ所、飲食の多少、二便の利不利、病前よりの事、病者の問わざれば言わざるところを問う。
以上にて病証・病因を識りて之を詳らかにして其の後に脈を診する。是を切と云うなり。そこで病の軽重安危を知る。仍りて病名を設うく。脈を切にするは吉凶安危のほどを知り、治と不治とを知るの用にて、脈にて病を知ることの用には非ず。譬えば咳嗽寒熱を患うる人あり。此の証は是れ労瘵になるべき病体なり。此れにて脈を切にするに其の人の脈細数なれば難治とす。脈浮数にてあらば発汗して治すべしとす。是れ労瘵に非ざる故なり。乃ち切のところにて定むるなり。脈にて病証を知るものと思うては悪しし③。吉凶安危を知ると云う所が至りて容易に知るべきものに非ず。此こに苦心すること多年、仍りて腹診を参伍して診脈の助けとすべし。腹診も意を留めざれば知れがたきもの也。

死生有命と云うは聖人の語にてあれども、其の命の来たるや来たらざるやは、誰人にても知れず。又命数かぎり有るものならば、病とも安然として居るに極めて宜しからんに、飲にくき薬を飲みて病を治するを以て見れば、治せば生、不治は死の理なり。天命無常と云うものにて不養生不用心なれば、天命を終ること能わず半途に死す。其の死するに又、禀賦薄弱にて老壮に至ることのならず人もあり。是れ等を天命と云うべきなり。
人の病する時に是は治すと治せずと預め知りて療を施すを医と云うべし。治すか治せずかを問わず、此の証をば此の薬にて治すべしとばかりにて薬を飲むは医者を頼むに及ばす④。書籍にあるままを薬店より取り寄せて飲むと斎（ひとし）からん。夫れ医緩の晋候を診するも、扁鵲の虢の太子を診するも皆な預め死生を知る。是れ古の名医の行う所にて、今に至て医たるもの、沈思精慮（いっしんふらん）して学び習うべきの手本なり。
さて死生と云えば二つなれども、得と味えると一つなり。死なりとも、生なりとも、はっきりと片々知れば、夫れにてよし。死すと知れば生の理なく、生と知れば死の理なし。死生を詳らかに知りて人命を療すべし⑤。其の死生を知るは脈より知やすきは無し。さて脈ほど知りがたきは無し。故に望聞問切と腹診を参伍して是を定む。死生さえ明らかに知るれば天下に畏る所なし。鬼神をも哭せしむべし。

（続く）

■原文 醫學

鍼灸は病によりて湯藥より奇驗の有るもの故に常に學ひ置へし。譬は卒倒驚風なとは灸の力を第一とす。別て小兒に異驗あり。其妙一〃に説きかたし。さて治療の際に臨みては經絡に不拘して新作意（おもいつき）にて灸鍼しても効をとるヿも有るへけれ𪜈、其法を了解して後に新作意にて灸も鍼もなるへし。先つその法をは甲乙經にて學ふへし。古書なれはなり。何故にや是れ先にも云正典のなき故に十四經、大成論、格致餘論などをさきに讀ませて下手になれ〱と仕込なり。古を學ふを學者の要とす。儒の四書五經を教ゆる則其法なり。古書は是より古書なるは無し。終て左國史漢或は老荘列なとヽ次第す。其後には末書も思ひ〱に學ふ見識是に開て脩身の業成る。之を大にしては治國平天下也。是れ稽古と俗に習ふ事に唱る通り、古よりするを學者の法とするに、經絡は十四經によるは如何なる事にや。甲乙經は素問の考になる書なり。
醫官玄稿を讀て知るへし。兪穴は余か所著の經穴彙解にて學ふへし。銅人形にて學んてはあしヽ。古書は皆頭面腹背手足にて穴處を分けたり。十四經行なはれてより各經にて分けるなり。經を以て分たるは外臺秘要に創まり、奇穴の任督二脉を加へて十二經を十四經にしたるが滑伯仁が作意なり。夫れ兪穴は人身の骨隙䧟罅、分肉宛〃たるを尋て之を知るなり。必分寸にかヽわらす皆骨空分肉に求む故に銅人形にては方角ばかりを知るのみにて治療に至りて實地にかヽらす分寸は其大槻に備ふ。つまびらかに彙解に備論せり。

四診と云は醫家病を治するの大綱にて是を捨ては何れにも療治するヿならす。四診は望聞問切なり。望とは病者の顔色肥痩盛衰等をのそむ。聞とは苦痛するや、五音や、咳嗽するや等を聞く。問とは苦しむ所、飲食の多少、二便の利不利、病前よりの事、病者の問はざれは不言ところを問ふ。以上にて病證病因を識て之を詳にして其後に脉を診する。是を切と云なり。そこて病の輕重安危を知る。仍て病名をまうく。脉を切にするは吉凶安危のほとを知り、治と不治とを知るの用にて、脉にて病を知るヿの用には非す。譬へは咳嗽寒熱を患る人あり。此の證は是れ勞瘵になるべき病體なり。此にて脉を切にするに其人の脉細數なれば難治とす。脉浮數にてあらは發汗して治すへしとす。是れ勞瘵に非さる故なり。乃ち切のところにて定むるなり。脉にて病證を知るものと思ふてはあしヽ。吉凶安危を知ると云所か至て容易に知るへきものに非す。此に苦心するヿ多年、仍て腹診を参伍して診脉の助けとすへし。腹診も意を留めされは知れかたきもの也。

死生有命と云は聖人の語にてあれ𪜈其命の来るや不来やは、誰人にても不知。又命數かきり有ものならは病とも安然として居るに極て宜しからんに飲にくき藥を飲て病を治するを以て見れは、治せは生、不治は死の理なり。天命無常と云ものにて不養生不用心なれは、天命を終るヿ不能半途に死す。其死するに又禀賦薄弱にて老壮に至るヿのならす人もあり。是れ等を天命と云へきなり。人の病する時に是は治すと不治と預知りて療を施を醫と云へし。治すか不治かを不問、此の證をば此の藥にて治すへしとはかりにて藥を飲むは醫者を頼むに及はす。書籍にあるまヽを藥店より取り寄せて飲むと齊からん。夫醫緩の晋候を診するも、扁鵲の虢の太子を診するも皆預死生を知る。是れ古名醫の行ふ所にて、今に至て醫たるもの沈思精慮（いっしんふらん）して學ひ□（習攵＝習）へきの手本なり。さて死生と云へは二つなれ𪜈、得と味へると一つなり。死なり𪜈、生なり𪜈、はつきりと片〃知れは、夫れにてよし。死すと知れは生の理なく、生と知れは死の理なし。死生を詳に知て人命を療すへし。其死生を知るは脉より知やすきは無し。さて脉ほと知りかたきは無し。故に望聞問切と腹診を参伍して是を定む。死生さへ明かに知るれは天下に畏る所なし。鬼神をも哭せしむへし。

（續く）