約与水法『医経解惑論』より

■書き下し文　水を与える法を約する

水の用に三有り。
一つは以て燥を潤し而して津液を生ず。
一つは以て熱を清し而して邪氣を解す。
一つは以て陰を長じ而して陽神を固める。
故に凡そ諸病に渇して冷水を飲まんと欲する者は、虚実に拘わらず宜しく之（水）を与うるべし。但、之（水）を与え宜しく足らずせしめて、意（欲飲水）を極わめること勿れ也。
仲景が曰く、渇して水を飲まんと欲する者、少少之を与えれば則ち愈ゆる。
王叔和が曰く、能く一斗を飲むと言う（者）には、五升を与えよ、と是れ也（王叔和は「傷寒例」件件の舛錯（せんさく）経旨に合せず。但だ与水の二條は経旨に合する耳（のみ）。学者記すべし。）。若し飲みて腹満、或いは嘔、或いは噦、或いは喘、或いは咳、或いは下利、或いは小便不利、或いは小便自利及び渇して熱湯を好み冷水を悪む者、皆な之を与うべからず。
凡そ水を用いるに宜しく新汲の清水、性潔味善き者を択ぶべし。久宿瘀濁（の水）、及び性味の佳からざる者（水）を用いること勿れ。今の医、唯だ芩連梔膏の清熱、天麦帰地の潤燥を知りて、水の最も善く燥を潤し熱を清することを知らず。況んや其の善く陰を長じ陽を固することを知らん！一概に水を畏れて与えることを禁じ、或いは之を与えても、熱湯の冷す者（湯冷まし）を用いる、愚と謂うべし。

或る人曰く、華元化（華佗）は婦人を治する（『後漢書』に見る）、徐嗣伯が房伯玉を治する（『南史』に見る）、張戴人が一婦を治する（『儒門事親』に見る）は、俱に冷水を用いて之を灌ぐ。華徐の二公は冬月以て灌ぎ、張公は時に拘らず。今、仲景の書に此の法無し、反て灌水の害を言う者何ぞ也？
（答えて）曰く、此の法已に（『素問』）「五常政大論」に詳しい。其の略を曰う、其の病これを治すること奈何？岐伯曰く、西北の氣は散じて之を寒する。故に曰く氣寒氣涼を治むるに寒涼を以て行水し之に漬す。仮者これに反する。云々。
氣寒氣涼とは西北寒涼の地を謂う也。夫れ寒涼の地では其の病に伏熱外寒の証が多い。故に之を治するに寒涼を以て以て其の伏熱を折り、行水漬水は其の外寒を重ねて、以て其の伏熱を発散する。
経に曰う、重陰必陽、重陽必陰、是れ也。夫れ二子（華氏徐氏）が諸冬月に行う者は正道也。戴人（張子和）が時（季節・時期）に拘わざる者は権道也。吁、（華徐張）三子の如きは善く経旨を得る者と謂うべし。
註する者（王冰のことか）、行水漬水を以て、単に解して“湯液を用い（水に）浸漬して以て其の外寒を散ずる”と為す也。誤れり。
夫れ内経の言、固より明らかに著わす。仲景、豈に復た之を贅せんや。而して（『傷寒論』にて）其の水の害を言う者は、其の（水法の）余意を発明せし也。凡そ『内経』『難経』の説く所、詳らかにして余り無き者、仲景は皆な略して言わず。其れ徒らに伝えず、故に紙に率すること此れの如し也。
予、以て夫の『玉函経』の間に内経の全文を載せる者を、仲景の筆による者に非ずと為すは此れの故を以て也。仲景を窺う（張仲景の真意を探求する）者は知らずんばあるべからざる也。

或る人曰く、子の言「水を飲まんと欲する者には、虚実に拘わらず宜しく之を与うべし」と。顧りみるに、実熱にして渇する者に之を与えるは固より当たれり。若し虚熱にして渇する者に之を与えるは恐らくは不可なり。請う再び之を明らかにせん。
（答えて）曰く、此れ庸なる人の知る所に非ず也。『内経』（刺熱論篇）に曰く、諸々の熱病を治するに、以て之に寒水を飲ませて乃ち之を刺せ。必ず之に寒衣させ寒処に居止させ、身寒えれば而して止まる也。「諸々の熱病を治する」とは、治有熱の諸病を治することを言う。独り実熱ならざる也。此の法也、実熱する者には固より以て其の熱を解するべし。虚熱する者にも亦た以て陰を長じ陽を固め、以て其の熱を止むべし。
夫れ実熱真火の病には、涼薬を内服して此の法を外用するときは、則ち其の熱は寒を得て乃ち解する。
虚熱、元陽浮散の病には、内は温補の薬を冷服させて此の法を外用するときは、則ち浮散の元陽は収斂して原に帰する。聖人の妙法とは此れの如し。
予、元陽浮散し表熱裏寒の病を治する毎に、四逆真武等の湯を内服し、而して温熱を好む者には之を温服させ、渇して冷水を欲する者には之を冷服させ、且つ間々に冷水を与う。其の身、熱を悪み衣被を欲せざる者は、必ず単衣して冷処に置き、身をして寒涼にせしめれば、其の回陽の功は甚だ速やか也。鍼刺の如きは証に随いて用舎（用捨）す。
諸氏、率ね此の経文を以て、単に解して実熱を治するの法と為す者、未だ深く考えざる耳（のみ）。
今の庸医は、概して病家の薄衣を戒め、夏月及び衣被を欲せざる者と雖も、強いて厚衣せしめ、病者をして怫熱に苦しめ、汗液多く出で、陽氣は愈（いよいよ）散越し、其の病は軽から重に転じ、重き者は死を致す。豈に哀れなるかな！

■原文 約與水法

水之用有三。
一以潤燥而生津液。一以清熱而解邪氣。一以長陰而固陽神。
故凢諸病渇欲飲冷水者、不拘虚實宜與之。但與之宜令不足勿極意也。
仲景曰、渇欲飲水者少少與之則愈。王叔和曰、言能飲一斗、與五升是也（王叔和傷寒例件件舛錯不合經旨。但與水二條合經旨耳。學者記焉。）。若飲而腹満、或嘔或噦或喘或咳、或下利或小𠊳不利或小𠊳自利及渇好熱湯惡冷水者、皆不可與之。凢用水宜擇新汲清水性潔味善者、勿用久宿瘀濁、及性味不佳者。今之醫唯知芩連梔膏之清熱、天麥歸地之潤燥、而不知水之最善潤燥清熱。況知其善長陰固陽乎。一槩畏水而禁與、或與之而用熱湯之冷者可謂愚矣。

或曰、華元化治婦人（見後漢書）、徐嗣伯治房伯玉（見南史）、張戴人治一婦（見儒門事親）、俱用冷水灌之。華徐二公灌以冬月。張公不拘時。今仲景書無此㳒、反言灌水之害者何也。
曰、此㳒已詳于五常政大論。其略曰、其病治之奈何。岐伯曰、西北之氣散而寒之。故曰氣寒氣涼治以寒涼行水漬之。假者反之云云。氣寒氣涼謂西北寒涼之地也。夫寒涼之地其病多伏熱外寒證。故治之以寒涼以折其伏熱、行水漬之重其外寒、以發散其伏熱。
經曰、重陰必陽、重陽必陰、是也。夫二子行諸冬月者正道也。戴人不拘時者權道也。吁如三子可謂善得經旨者矣。註者以行水漬之、單解爲用湯液浸漬以散其外寒也。誤矣。
夫内經之言固著明。仲景豈復贅之乎。而其言水之害者、發明其餘意也。凢内經難經所説、詳而無餘者、仲景皆略而不言。其不徒傳故紙率如此也。予以夫玉函經間戴内經全文者、爲非仲景之筆者以此故也。窺仲景者不可不知也。

或曰、子言渇欲飲水者、不拘虚實宜與之。顧實熱而渇者與之固當。若虚熱而渇者與之恐不可。請再明之。
曰、此非庸人之所知也。内經曰、諸治熱病、以飲之寒水乃刺之。必寒衣之居止寒處。身寒而止也。諸治熱病者言治有熱之諸病、不獨實熱也。此㳒也、實熱者固可以解其熱。虚熱者亦可以長陰固陽以止其熱。夫實熱真火病、内服涼藥而外用此㳒、則其熱得寒乃解。虚熱元陽浮散病、内冷服溫補藥而外用此㳒、則浮散之元陽収斂歸原。聖人之妙法如此。
予、毎治元陽浮散表熱裏寒病、内服四逆真武等湯、而好溫熱者溫服之。渇欲冷水者冷服之、且間與冷水。其身惡熱不欲衣被者、必單衣而置於冷處、令身寒涼、其回陽之功甚速也。如鍼刺隨證用舎。
諸氏率以此經文、單解爲治實熱之法者未深考耳。
今之庸醫、槩戒病家薄衣、雖夏月及不欲衣被者、強令厚衣、使病者苦怫熱汗液多出、陽氣愈散越、其病輕轉重、重者致死。豈不哀歟。