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六経、渇を発すこと有れば、各々経薬に随いて之を治す
本章は「大頭痛論」に続く章である。章名の通り“発渇”という症候が熱に起因するが、その熱・火がどの層・どのステージに在るのか?これをよく弁ぜよ…という内容である。
また、弁じた(診断した)後に、“経薬に随い治す”とある。しかし、鍼灸師が漢方薬を処方することができないからといって、無縁の知識ではないことは言うまでもない。

※『東垣十書』収録『東垣先生此事難知』(京都大学付属図書館)より引用させていただきました。
※以下に書き下し文、次いで足立のコメントと原文を紹介。
※現代文に訳さないのは経文の本意を損なう可能性があるためです。口語訳は各自の世界観でお願いします。
書き下し文・六経、渇を発すこと有れば、各々経薬に随いて之を治す
書き下し文・六経、渇を発すこと有れば、各々経薬に随いて之を治す
表熱、悪熱して渇する者は、白虎湯。
皮膚、火にて燎(やく)が如くにして手を以て重く之を取るも甚だ熱からざる者、肺熱也。或いは目白く睛赤し、煩躁し、引飲す。単黄芩一物。
両脇肌熱し、脈浮弦なる者、柴胡飲子。
一身熱し、或いは日晡潮熱するは、皆な血熱也。四順飲子。
夜は則ち陰を行る、若し発熱する者は血熱也。四順飲・桃仁湯。選びて之を用う。當に其の表に有りや裏に入るやを視るべし。腹痛み血刺し、腹痛みて中無きは転失氣の類。
昼は則ち明了なりて、夜は則ち譫語するは、熱入血室なり。胃氣及び上三焦を犯すこと無し。治せずとも自ら愈える。若し甚しきときは則ち四順飲子、桃仁承氣湯の証、相い似て當に下すべきの者に之を用う。
寅申に発熱するは、両脇盛んならずとも亦た柴胡証と為す。
表裏内外俱に熱する者は大柴胡湯。
昼は則ち陽氣を行らす也、柴胡。夜は則ち陰血を行らす也、四順。
治項後の外側、少陽経の中に疙疽ありて肉色の変ぜざるは、その大小および月日の深遠を問わず、或いは赤硬腫痛あるを治す。
生山薬(一挺、皮を去る) 萆麻子(蓖麻子※1・二箇、殻を去る) 右(左記)の二味を研し匀に帛上に攤きて之を貼る。聖の如し。
両手大熱するは骨厥と為す、火在るの如し。湧泉に三壮、或いは五壮、灸すべし。立ろに愈ゆる。
膁刃及び脚膝の瘡を生ずるを治するは、『局方』虚損門黄耆丸。之を服せば則ち愈ゆ。
癰疽死の地を定むるの分(領分)。
一つに伏兔。二つに腓腨。三に背。四に五臓の兪。五に項上。六に脳。七に髭。八に鬢。九に頤。
※1:蓖麻子:蓖麻子の効能は『珍珠嚢補遺薬性賦』には次のようにある。「蓖麻子善主催生、搗膏敷脚板、威霊仙能消骨鯁、熬汁灌喉嚨。蓖麻子、味甘辛、有小毒。瘡痒、研榨油搽敷。水癥、研服良。」
水を欲するということは…
章名にあるように「渇」がテーマである。しかし、それに類する表現「渇」「引飲」は、本文には数えるほどしか記載されていない。
しかし本章から読み取るべきは、水を欲する原因は“熱・火”であるということだ。このことは前章「大頭痛論」にも少し触れた。
そのため、本文では「発熱」「表熱」「悪熱」「皮膚如火燎」「煩躁」「肌熱」「一身熱」「日晡潮熱」…などなど、熱に関する症状が数多く記されている。
病位と時間帯で診断する
病位としては陽明位・少陽位・血分などが記されている。やはり「諸経頭痛」「大頭痛論」と同様に、太陽位に関しては触れられていない。
そして病位だけでなく、発病の時間帯についても論述されている点が興味深い。
昼夜という大きく陰陽で分けた時間から、「寅申」という十二刻で細かな刻数にて記している点も注目である。
「寅申発熱、両脇不盛、亦為柴胡証。」という条文であるが、この「寅申」という時刻は、朝・夕という陰陽が移り変わる時間帯を示す。この陰陽交代する時間帯に発熱するということは、たとえ両脇不盛、つまり胸脇苦満などがみられなくても柴胡湯証とみなしてよい…という意である。
この明け方の時間帯に「発熱」のみならず、少陽病に近しい症状を発するパターンは臨床でよく耳にするものである。
…と、このように、方剤処方できない鍼灸師とはいえ、実に臨床につながる情報が古典文献には記されている。
鍼道五経会 足立繁久
諸経頭痛 ≪ 大頭痛論 ≪ 有六經發渇各隨経藥治之 ≫ 問三焦有薬・血海異同
原文 此事難知 有六經發渇各隨経藥治之
■原文 此事難知 有六經發渇各隨経藥治之
表熱惡熱而渇者、白虎湯。
皮膚如火燎、而以手重取之、不甚熱者、肺熱也。或目白睛赤、煩躁、引飮、單黄芩一物。
兩脇肌熱、脉浮弦者、柴胡飮子。
一身熱、或日晡潮熱、皆血熱也。四順飲子。
夜則行陰、若彂熱者、血熱也。四順飲桃仁湯。選而用之。當視其有表入裏、腹痛血刺、腹痛中無轉失氣之類。
晝則明了、夜則讝語、熱入血室。無犯胃氣及上三焦不治、自愈。若甚則四順飲子、桃仁承氣湯證、相似當下者用之。
寅申彂熱、兩脇不盛、亦為柴胡証。表裏内外俱熱者、大柴胡湯。
晝則行陽氣也。柴胡。夜則行陰血也。四順。
治項後外側少陽経中疙疽不變肉色、不問大小、及月日深遠、或有赤硬腫痛。生山藥(一挺去皮) 萆麻子(二箇去殻) 右二味研匀攤帛上貼之。如聖。
兩手大熱為骨厥、如在火、可灸湧泉三壮、或五壮。立愈。
治膁刃及脚膝生瘡、局方虚損門黄芪丸。服之則愈。
定癰疽死之地分。一伏兔、二腓腨、三背、四五臓兪、五項上、六腦、七髭、八鬢、九頤。
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