諸経頭痛『此事難知』より

書き下し文・諸経頭痛

陽明頭痛、自汗、発熱す。白芷
少陽頭痛、脈弦、往来寒熱す。柴胡
太陽頭痛、悪風、悪寒す。川芎
太陰頭痛、痰実し体重く、腹痛す。半夏
少陰頭痛、手の三陰三陽経流行せずして足寒逆す、寒厥の頭痛を為す。細辛
厥陰頭痛、頂痛み、脈微浮緩、太陽に入らんと欲し、其の痰痊ゆ。然も亦た當に川芎を用ゆべし。

氣虚頭痛、黄耆。
血虚頭痛、当帰。
諸氣血俱に虚して頭痛するには、黄耆当帰。

傷寒の頭痛（無汗には麻黄湯、有汗には桂枝湯）太陽経の発する所
陽明頭痛、白虎湯
少陽頭痛、柴胡湯
太陰頭痛、脈浮には桂枝湯、脈沈には理中湯。
少陰頭痛、脈沈微にして熱すには麻黄附子細辛湯。
厥陰頭痛、外、本経を傷るは桂枝麻黄各半湯。
嘔して微しく水を吐するには、呉茱萸湯、内も亦た病む也。

易老が曰く、白朮に非ずんば湿を去ること能わず。枳実に非ずんば痞を消すこと能わず。天雄に非ずんば上焦の陽虚を補うこと能わず。附子に非ずんば下焦の陽虚を補うこと能わず。

書き下し文・治目

目、遠く視ること能わず近きを視ること能うを治する、或いは近く視ることを妨げ、或いは脈に風あるは癘と成る。地芝丸これを主る。
生地黄（曝乾四両）　天門冬（湯炮して心を去る）　枳殻（麺炒して穣を去る、二両）　甘菊花（未だ開かざる者、秤りて二両）
右（上記）を細末と為し、煉蜜にて丸すること梧桐子大の如し。如し能く飲食せば茶清湯にて下し、（もし）飲食すること能わざれば温酒にて食後に下す。改むるに熟地黄も亦た可なり（此の説、亦た病機氣宜に見る、目門の下にも亦た有り）
目、近きを視ること能わずして、反て能く遠くを視るを治するに局方定志丸を服す。
目、能く遠きを視るは其の火有るを責む。近きを視ること能わざるは其の水無きを責む、法當に腎を補うべし。
目、能く近きを視るは其の水有るを責む。遠きを視ること能わざるは其の火無きを責む、法當に心を補うべし。
腎を補うは足少陰を補す。心を補うは手少陰を補する。
腎を補うには六味地黄丸加牡蠣。心を補うには定志丸加茯苓。
近きを視ること能わざるは晨に地黄丸を服して、手足の少陰経に道びく。
遠きを視ること能わざるは卧すときに定志丸を服し、手足少陰経に道びく。

書き下し文・治精滑

精滑久しく愈えざるを治するは固真丸。
単牡蠣は多少を以てせず、砂鍋子の内に煆て醋に淬すること七遍、末に為して醋糊にて丸と為すこと梧桐子大の如し。毎服五十丸、空心に、塩湯にて下す。

書き下し文・脾胃虚滑不止

六脈俱に弦にして指下に又虚するは、脾胃虚弱の病也。食少くして渇して已まず、心下痞し、腹中痛み、或いは腹中窄狭にして縄来りて之が急まるが如く、小便利せず、大便不調、精神短少。此の薬、専ら治大渇止まず、腹中窄狭、食減少する所を治す。大いに神功あり。
白茯苓（皮を去る）　陳皮（白を去る）　人参生姜（先に滾湯を用い掠過し焙し乾す。各々一両を秤る）　秋時には姜を一半減ず。如し脈弦、或いは腹中急甚しきは甘草三銭を加う。
右（上記）を同じにして末と為し、煉蜜にて丸と為すこと弾子大の如くす。毎服一丸、白湯にて化下す。食前空心に、細かく嚼みて白湯にて送下す。亦た生・冷・硬物および怒発・思慮過節を忌むべし。

書き下し文・腹脹便血内寒

六脈沈緊にして之を按ずるに鼓（うた）ざるは、膀胱が小腸に勝つ也。
或いは瀉利して止まず而して腹脹す、或いは純ら便血赤血し、或いは膿血を雑え、便多しと雖も而して渇せず、精神短少し、或いは面白く脱色す、此れ失血の故なり。或いは面黄にして氣短するは、此れ元氣損少の故なり。

且つ小腸は、手太陽経の丙火也。膀胱は足太陽経の壬水也。是れ壬水、丙の小腸の位に来たる。小腸、壬と為し相尅し外に走る所也。諸々手の経は短く而して足の経は長し。兼るに五行相尅を以て之を論ず。俱に是れ足経、此れ火（丙火）を水（壬水）に投ず。大寒の証なり。宜しく之を温めるときは則ち愈ゆる。其れと難経の一証、寒熱相い反く、亦た名けて小腸瀉と曰う（※『難経』五十七難にある五泄のこと。五泄には胃泄・脾泄・大腸泄・小腸泄・大瘕泄がある）。亦た洩海蔵と作す。云く此の雑病は火を水に投じ、変じて寒証と為る。

又、外、足太陽膀胱経を傷るは、左脈俱に浮して表陽の候を為す也。
忽ち変じて内寒と為して亦た旺する。火を盛水に投じて而して丙を屈し壬に就いて、脈反て浮かばずして微沈に化す。此れ内病と外病と俱に此れ有り。火、水に投ずる例、精しく脈を診る者に非ざれば、孰が能く之を知らん。

姜附赤石脂朱砂丹
生附子（半両）　生乾姜（半両不炮）　朱砂（一両叧研）　赤石脂（一両半、水飛）
右（上記）を細末と為し酒糊にて丸すること黒豆大の如し、毎服十五丸から二三十丸に至る。米飲湯にて下す、茯苓の煎湯にて下すも尤も妙なり。

東垣が云く、盧氏が『医鏡』を看るに因りて、此の一薬味数分両に見わず。同じく惟れ丹砂は伏火に用いれば治病に及び、差（いえ）ること有り。治する所の者、小便数にして禁ぜず、怔忡して多忘れ、夢に魘れて已まざる、同らざるのみ。其の同からざるを見て審らかに之を詳せよ。乃ち此の治法を得ん。差（いえ）ず且つ之を泛挙す。
経に言う、腎は大小便を主り、肝は小便淋溲を主る。『難経』に云く、小腸は赤腸と為す。是れ面赤色、及び便溺赤色なる者は皆な心と小腸に出でて、南方の赤色、外に顕われる也。
経に言う、下焦は瀆の如しとは、正に大小便を謂う也。大便は陰と為し、有形と為す。乃ち下焦の下る者也。腎の臓病は腎の大便を主ることを為して、大腸と言わざること明らけし。

子は父の道を行く、小便は氣の化する所と為す、乃ち之を下して高き者也。謂る肝は小便淋溲するを主る、亦た是れ子、父の道に行く腑病と為す。諸氣化する者は皆な腑。諸々形ありて血化する者は皆な臓病の主る所。此れ腑と言うは、膀胱の病二証俱に下焦に在るときは則ち同じく染めし有形無形、及び腑に在り臓に在り、殊に俱に在るは、是れ丹田の衰敗なり。心火に及びて、以て其の相火の化を言わずは、君の令を行う故也。細に之を分けるときは則ち膀胱は壬水、丙に勝つ。小腸は是れ陰に伝入せず、故に泄血す。泄血利すること禁ぜざれば形質あるの病と為す。且つ陰に伝えざるときは則ち陰は病まず。何ぞ為んや。有形の病、此れ陰の体を為す也、腑の用を為す也。天地陰陽、五に体用を為す、斯を以て是を見れば明らかなるべし。五臓は六腑を為して用いる所、六腑は五臓の用いる所と為して明けし。是れ形有るは皆な陰に伝ることを為す也。夫れ小便禁ぜざるは、是れ膀胱約せざるにして遺溺と為す。此れ陰に伝わらざる也。
是れ丹田胞絡、寒を受く、壬の剋する所と為す。大抵、諸腑皆な盛んなれば形物有り。有形の病は腑に在り、其の来たる所を責む。皆な臓に在れば也。伏火に丹砂を用いることは其の寒性を去るのみ。治法同じくする者は、以て其れ俱に下焦に在ればなり。諸形を補うは、火同じく胞絡に在るのみ。其の胞と腎とを以て、相い対するは有渠相通する故也。
腎は大便を主り、肝は小便を主る。治する所、安んぞ殊ならざることを得んや。
経に曰う、腎肝は同じく一治に帰する。
経に又た云う、少陽は骨を主る。生ずる所の病、膀胱却て節を主る。生ずる所の病も亦た知らんぬべき也。
小便禁ぜざるは、茯苓湯を下す。大便に病あれば、米飲湯にて送下す。

書き下し・臓腑実秘

凡そ臓腑の秘は、一例に治するべからず。虚秘あり、実秘あり。
実秘は能く飲食して小便赤し。麻仁丸・七宣丸の類、これを主る。

書き下し・胃虚而秘

胃虚して秘する者、飲食すること能わず、小便清なるは、厚朴湯これを主る。
厚朴（生姜製三両）　白朮（五両）　枳実（麦皮炒一両）　陳皮（三両）　甘草（炙三両）　半夏麹（三両）
右（上記）粗末と為し、毎服五銭、水一盞半、生姜五片、棗三枚、煎じて一盞に至る。空心にて服す。
実秘は物也。虚秘は氣也。
脈中に少し力有りて浮なるときは、則ち止（ただ）胸中元氣不及に似る也、人参・五味子・麦門冬・益智仁・沈香・丁香・川芎・白荳蔲を加う。
氣血弱き者は枳殻を服するべからず、以て其の氣を損ずる也。
氣血盛んの者は丁香を服するべからず、以て其の氣を益する也。

脉弦にして虚なるは氣を損ずべからず、脈大にして実なるは氣を益するべからず。
氣虚なるときは則ち生脈散。氣実するときは則ち三才元。

書き下し・内外諸瘡所主方

地の湿氣に感ずるときは則ち人の皮肉筋脈を害する、内托散これを主る。其の外受を以て也。
膏梁の変、足（た）れば大疔を生ず。丑辛の過也。七聖散これを主る、其の内発を以て也。（桂を去り当帰を加う）
瘡腫の消する者は生姜自然汁に軽粉を調え之に塗る。
諸瘡に悪肉ある者は、膏薬の内に巴豆・雄黄を少し許り入れ、良肉を傷らざる止（ただ）悪肉を去る。悪瘡を惟（おも）わず、若し癰疽に死肉ありて去ること能わざる者には、白丁霜にて之を上する。深きときは則ち之を絍（ひねりいる）、浅きときは則ち乾かして之を惨する、膏薬を以て之を外護す。大いに効あり。

書き下し・三焦寒熱用薬図

上焦熱　　　　　　　梔子・黄芩・黄連
中焦熱、小便不利
下焦熱　　　　　　　芍薬・黄柏
経に云う、陽無きときは則ち陰は以て生ずること無し、則ち陽は以て化すること無し。
又云う、膀胱は津液の腑、氣化するときは則ち能く出づる。

上焦寒　　　　　　　陳皮・厚朴・藿香・白芷　　　一身盡く熱あり、
中焦寒、大便小便通
下焦寒　　　　　　　乾姜・丁香・肉桂・附子・沈香　　一身に盡く寒あり。

■原文 此事難知 諸経頭痛

陽明頭痛自汗彂熱、白芷　少陽頭痛脉弦往来寒熱柴胡　太陽頭痛惡風惡寒川芎
太陰頭痛痰實體重腹痛半夏　少陰頭痛手三陰三陽經不流行而足寒逆為寒厥頭痛細辛　厥陰頭痛頂痛脉微浮緩欲入太陽其痰痊矣。然而亦當用川芎
氣虚頭痛黄芪　血虚頭痛當歸　諸氣血俱虚頭痛黄芪當歸
傷寒頭痛（無汗麻黄湯、有汗枝桂湯）
太陽経所發陽明頭痛白虎湯
少陽頭痛柴胡湯
太陰頭痛（脉浮桂枝湯、脉沉理中湯）
少陰頭痛（脉沉微熱麻黄附子細辛湯）
厥陰頭痛（外傷本経桂枝麻黄各半湯）
嘔而微吐水（呉茱萸湯内亦病也）
易老曰、非白朮不能去濕。非枳實不能消痞。非天雄不能補上焦之陽虚。非附子不能補下焦之陽虚。
治目不能遠視能近視、或妨近視、或脉風成癘地芝丸主之。
生地黄（曝乾四兩）　天門冬（湯炮去心）　枳殻（麵炒去穣二兩）　甘菊花（未開者秤二兩）
右為細末煉蜜丸如梧桐子大如能飲食茶清湯下不能飲食温酒下食後改熟地黄亦可（此説亦見病機氣宜目門下亦有）
治目不能近視反能遠視服局方定志丸。
目能遠視責其有火、不能近視責其無水。法當補腎。
目能近視責其有水、不能遠視責其無火。法當補心。
補腎補足少陰、補心補手少陰。
補腎六味地黄丸加牡蠣。補心定志丸加茯苓。
不能近視晨服地黄丸、不能遠視卧服定志丸。道手足少陰經。
治精滑久不愈固真丸。
單牡蠣不以多少砂鍋子内煆醋淬七遍為末醋糊為丸如梧桐子大毎服五十丸空心塩湯下
六脉俱弦指下又虚。脾胃虚弱病也。食少而渇不已、心下痞腹中痛、或腹中窄狹如繩来之急、小便不利大便不調、精神短少、此藥専治大渇不止腹中窄狹所食減少、大有神功。
白茯苓（去皮）　陳皮（去白）　人參生姜（先用滚湯掠過焙乾各秤一兩）　秋時減姜一半。如脉弦或腹中急甚、加甘草三錢。
右同爲末、煉𮔉爲丸如彈子大、毎服一丸白湯化下。食前空心、細嚼白湯送下、亦可忌生冷硬物及怒彂思慮過節。
六脉沈緊按之不鼓、膀胱勝小腸也。或瀉利不止而腹脹、或純便血赤血、或雜膿血、便雖多而不渇、精神短少、或面白脱色、此失血之故。或面黄而氣短、此元氣損少之故。
且小腸者、手太陽経丙火也。膀胱者足太陽経壬水也。是壬水來丙小腸之位、小腸為壬所相尅外走也。諸手経短而足経長、兼以五行相尅論之。俱是足経此火投于水、大寒之證。宜温之則愈。其與難経一證、寒熱相反、亦名曰小腸瀉。亦作洩海蔵。云此雜病火投于水、變為寒證。
又、外傷足太陽膀胱経、左脉俱浮為表陽之候也。忽變為内寒亦旺、火投盛水而屈丙就壬、化脉反不浮而微沈。此内病與外病俱有此。火投水例、非精於脉診者、孰能知之。
姜附赤石脂朱砂丹
生附子（半兩）　生乾姜（半兩不泡）　朱砂（一兩叧研）　赤石脂（一兩半水飛）
右為細末酒糊丸如黒豆大毎服十五丸至二三十丸米飲湯下、茯苓煎湯下尤妙。
東垣云、因看盧氏醫鏡、見此一藥味數分両、同惟丹砂用伏火者、及治病、有差所治者、小便數而不禁、怔忡多忘魘夢不已不同耳。見其不同審而詳之。乃得此之治法、不差且泛擧之。経言、腎主大小便、肝主小便淋溲。難経云、小腸為赤腸、是面赤色、及便溺赤色者、皆出心與小腸、南方赤色、顕於外也。経言、下焦如瀆者、正謂大小便也。大便為陰、為有形。乃下焦之下者也。腎蔵病為腎主大便、不言大腸者明。子行父之道、小便爲氣所化、乃下之髙者也。謂肝主小便淋溲、亦是子行父道爲府病。諸氣化者、皆府諸有形血化者、皆蔵病所主。此府言膀胱病二證俱在下焦則同染有形無形、及在府在蔵、有殊俱、是丹田衰敗。不言及心火者、以其相火化、行君之令故也。細分之則膀胱壬水勝丙、小腸者是不傳入陰、故泄血。泄血利不禁為有形質病、且不傳陰則陰不病、何為。有形病此為陰之體也。為府之用也。天地陰陽五為體用、以斯可見是明。五蔵者為六府所用、六府為五蔵所用明矣。是有形皆為傳陰也。夫小便不禁、是膀胱不約為遺溺。此不傳陰也、是丹田胞絡受寒爲壬所剋、大抵諸府皆盛有形物、有形病者在府、責其所來、皆在蔵也。用伏火丹砂者去其寒性耳。治法同者、以其俱在下焦補諸形、火同在胞絡耳。以其胞與腎、相對有渠相通故也。腎主大便、肝主小便、所治安得不殊。經曰、腎肝同歸一治。經又云、少陽主骨、所生病膀胱却主節所生病亦可知也。小便不禁、茯苓湯下。大便有病、米飲湯送下。凡蔵府之秘不可一例治。有虚秘、有實秘。實秘者能飲食小便赤、麻仁丸七宣丸之類主之。
胃虚而秘者、不能飲食小便清、厚朴湯主之。厚朴（生姜製三兩）白朮（五兩）枳實（麥皮炒一兩）陳皮（三兩）甘草（炙三兩）半夏麯（三兩）右爲麄末、毎服五錢水一盞半生姜五片棗三枚、煎至一盞、空心服。
實秘者物也。虚秘者氣也。脉中少有力浮則似止胷中元氣不及也。加人參五味子麥門冬益智仁沈香丁香川芎白荳蔲。氣血弱者、不可服枳殻、以損其氣也。氣血盛者不可服丁香、以其益氣也。
脉弦而虚不可損氣、脉大而實不可益氣。氣虚則生脉散。氣實則三才元。
地之濕氣感則害人皮肉筋脉、内托散主之。以其外受也。膏梁之變足生大疔、丑辛之過也。七聖散主之、以其内彂也。（去桂加當歸）瘡腫消者生姜自然汁調輕粉塗之。
諸瘡有惡肉者、膏藥内入巴豆雄黄少許、不傷良肉止去惡肉。不惟惡瘡若癰疽有死肉不能去者、白丁霜上之。深則絍之、淺則乾慘之、以膏藥外護之。大効。

上焦熱　　　　　　　梔子黄芩黄連
中焦熱、小便不利
下焦熱　　　　　　　芍藥黄蘗
經云無陽則陰無以生無陰則陽無以化。又云膀胱者津液之腑氣化則能出矣。

上焦寒　　　　　　　陳皮厚朴藿香白芷
中焦寒、大便小便通
下焦寒　　　　　　　乾姜丁香肉桂附子沈香
有一身盡熱、有一身盡寒。