小児脈診『小児薬証直訣』より

『小児薬証直訣』について

まず『小児薬証直訣』の第一章は小児脈法からです。小児科において脈診（広義の寸口脈を診る法）は、大人の脈診よりも困難であるとされています。その理由は、子どもの体のサイズが小さいこと。そのため、脈を寸口・関上・尺中に分けることが難しく、その判定に困るからです。

さて、大人よりも難易度の高いとされる小児脈診、銭乙先生はどのように診法を指導していたのでしょうか？『小児薬証直訣』小児脈法を読んでいきましょう。

※画像は『類証注釈銭氏小児方訣』京都大学付属図書館より引用させていただきました。
※以下に書き下し文、次いで足立のコメントと原文を紹介。
※現代文に訳さないのは原文の本意を損なう可能性があるためです。口語訳は各自の世界観でお願いします。

『類証注釈銭氏小児方訣』　小児脈法

小児脈診について

小児における脈証の鑑別として「脈乱」「脈弦急」「脈沈緩」「脈促急」「脈浮」「脈沈細」の6種を挙げています。病を鑑別するための脈証として、6種というのはずいぶんと少なく感じます。
しかし小児という条件で考えると、寸口脈でみる脈状を詳細にみるにはこの6種が妥当（もしくは限界）だということになるのでしょう。

当然、冒頭にも書きましたように、寸関尺に脈位を分けるということもありません。なので、脈を診る際は、示指・中指・薬指の三本指で診ることもなく、親指の一本指で診るとされています。（私は示指でも診ることもありますが）

ちなみに「脈乱、不治」とありますが、「脈の乱れるは治せず」と解釈する人もいるかもしれませんが、この解釈にも注意が必要です。
この意味についても、小児科を学ぶにつれておいおい分かってくることでしょう。

 序 ≪ 小児脈法 ≫ 五臓所主 ≫ 五臓病証 ≫ 面上証・目内証 ≫ 五臓虚実冷熱 ≫

鍼道五経会　足立繁久

原文 『類證注釋錢氏小兒方訣』小兒脉法