『診病奇侅』平人腹形について

書き下し文・診病奇侅 平人の腹形

○診腹は、最初に平人の腹の見様を定むるを以て肝要とす。平人の腹と云うは、何様ぞといえば、鳩尾より臍まで、指を以て撫でおろすに、真中少しくぼみ、臍少しくぼみて、小腹ふっくりとして、自然と小腹臍下に根力あるを平人の腹とす。此れ撫でる中に妙あり。夫れは修得せざれば知れざることなり。さて末々図などを立て、様々論ずれども皆な誤まりなり。（玄悦）

○（森立夫引、中虚）凡そ無病平人の腹を見るに、左の方は、物体按じ力あって、右よりつよく、右は少し左よりやわらかなるが良き也、（左は肝として木に属す。木氣は常に発生充実するものなり。右は肺とす、金に属す。金は清虚を貴ぶゆえなり。）然れば左かち右まけるは常とす。左まけて右かつは変とす。痞積疝氣一切の邪氣左にあるものは大害と為さず。右にあるは、必ず事にのぞみて害をなすものなり。知らずんばあるべからず。

○平人の腹と云うは、下ふくらにして、恰も布袋和尚の腹の如く、不弱不虚、内外しっかりとして、陽氣深く、温順にしてざらめかず、にっとりして、内に手のこたえありて①、氣外へ張り、呼吸に片つりなく、上下次第あるをこそ、平腹とは云うべきなり。（白竹）

○腹の上下左右、何物のさわりなく、静かにしっかりと堅固に、章門天枢の地ふっくりとして、鳩尾の地は透（すかし）て、丹田氣海の地たしかにして、くくり枕を按すが如くなり。是を平人無病の腹象とす。是を能く知るときは病人の候、自ずと知るべきなり。（南溟）

○平人の腹は蝉肚の如し。三脘平（凸凹の無きを謂う）、而して動の無き者を、是れ胃和と為す（節飲食を節する者）。又、腹皮堅実廓大、或いは柔軟にして無力（臓腑充実而して肥する者也）、上低下豊而して臍凹入、任脈低く而して両旁高し（腎の両枚壮盛なるを謂う也②。即ち小腹を指す）、塊及び動の無き者は、無病と為す。（台州）

○平人の腹を診し覚えれば、病人の腹自ら分かるべし。平人の腹形は蝉肚の如く、下脹を以て無病とす。胃氣通利して、腎氣実する故なり③。
又、腹の強弱は、脂膜の多少による。脂膜の少きを弱とし、多を強とす。脂膜を以て臓腑を養えばなり。仁王の腹の如きを壮実とす。
腹を按ずるに、むっくりと滑なるを好とす。がさつくと好しからず。日にすかして、うぶげにつや有るものを、血氣盛んとす。三脘平なるを中焦無病とす。
按して手を引くに、直に脹を実とす。脹の遅を虚とす④。腹皮をつまみ、皮と肉と引付て居るを実とす。鼠猫などの如く、皮と肉と離れたるを、血氣衰とす。老人の腹、多は此れの如しなり。（台州）

○平人の腹は、左の方へ少し偏りて力あるものなり。意を用ゆべし。（台州）

○総じて人の腹の皮は、上の方にては厚く、下の方にては薄きものなり。（東郭）

△（引、松井本）凡そ診腹の法、人には体の肥瘠、氣の虚実、皮膚の潤燥、肚腹の小大、男女小少壮老の異あり。熟察せずんばあるべからず。其の診、陰陽を詳明するを難と為す。
陰陽とは何ぞ也。
蓋し人の腹状には二あり。大抵、皮膚は周密不粗、宗筋は端正、細理條長なり。胃経の両行は、隠起して堤を作し、左右は均分、下は臍傍に及ぶ。任脈は微かに窪み、臍に至り、之を按じて力有り、之を推して拘攣せず、小腹は充実し、肥膩すること凝脂の如く、温潤なること玉を撫でるが如し。肢肉は敦々とし、血色は潔浄、不肥不痩にして、清陽を布揚す。濁陰の腑に帰する者、之を名づけて陽腹と曰う。其れ是の如くなる者、形と氣と相い任じ、体と象が相い応ず、無疾にして寿（いのちながし）、即ち是れ丈夫の腹也。（公豊按するに、嬰児の乳度広く、而して腹象横広、任脈の中は窪み、而して腹は小理なる者、亦た其の候也。）
陰腹、之を撫で緩慢、之を按じて嚢の如く、形状横広、坦々平衍、（胃経の）両行は起きず、筋理は端正ならず、臍辺は軟弱、便々無力、之を摩して皮は薄く手に著く者の如くは是れ也。
但だ女子に在りては則ち常と為す、而して妨げなし已（のみ）。（公豊按するに、大抵の丈夫、陰腹にて病を得るときは、則ち難治と為す。飲酒過多を得ること有り、或いは類中（類中風のことか）の証は陰腹に属する者多し。経の所謂心腎の病、腹満脹する大いに是れ也。）
経に曰う太陰の人、少陰の人、太陽の人、少陽の人、陰陽和平の人、皆な血氣多少の別あり、腹証亦た此れの如し。（公豊按する、経に曰う、五臓に小大高下、堅脆端正偏傾あり。又、曰く、六腑に小大長短、厚薄結直緩急あり。各々同じからず、蓋し腹は臓腑の外郭、其の禀受に同じからざる者、臓腑も亦た同じからず。腹象も亦た異あるに因る也。）　（陽山）

△（引、松井本）経に曰く、清陽は四肢を実し、濁陰は六腑に帰する。故に手足は氣而陽に属する也。臓腑は血而陰に属する也。是の腹候の要を以て、四肢充実、肚腹の小理なる者を良し、即ち上に謂う所の陽腹の候、病の人也。（公豊按ずるに、此れ平人壮年の腹候也、中年の人、平和温潤、皺文稀少、臍下実する者も、亦た佳き候也。）　　（陽山）

△（引、松井本）経に曰く、形と氣が相い任ずるときは則ち壽なり、相任せざるときは則ち夭する。蓋し肥膩の人は、氣血充実、皮膚固密、氣象必ず快活優長、其の腹寛大なり。是れ乃ち形体と氣血が相い応ずる者、亦た無病の人也。（公豊按んずるに、此の條、陰腹の象に類すると雖も、形氣齊しければ則ち能く壽するを言う。又、陽腹の属屬也。又、按ずるに假実の人あり、体肥え而して腹象は実に似る者、其れ氣弱也。此れ禀受の実に非ず、而して飲酒膏梁の致す所。陰血凝結し、湿痰を生じ能く陽氣の運行を塞ぎ、人をして虚肥ならしむる也。若し此の人、或いは癰疽を発し、或いは下血、癭瘤、脚氣、頑痺、中風諸症を為し、或いは禀受剛ならず、骨髄細小、肌肉は軟緩、皮膚は薄沢、或いは腹象は陰に属し、腹の寛大なる者、是れ乃ち陽虚の人也。顔色清爽、氣に鬱滞無しと雖も、調護を一失すれば、則ち病は救われずに至る。或いは而して色青を浮かべ、大腑は毎瀉し、小腑は臭を帯び、腹は陰に属し、部位の不正なる者、経に謂うこれ離絶、苑結憂恐喜怒、五臓空虚、血氣離守の致す所。）　（陽山）

△（引、松井本）痩人は氣急、黒痩人は氣実、氣は形に勝つ也。陽腹に属する者は多く居る。（公豊按ずるに、黒痩人にも亦た氣弱き者あり。蓋し氣血俱に不足し、津液渋滞し栄衛不暢、皮膚滑沢し、腠理疎而して風寒に耐えず、或いは腹に動あり。或いは食物を消化すと雖も、或いは完穀を下し、或いは便を常に秘し、溺は赤渋する者は、腹象の多くは陰に属する、最も凶候と為す。）　（陽山）

△（引、松井本）夫れ腹とは陰の部位にして陽氣を以て良と為す、故に陽腹を貴ぶ、丈夫の腹象（丈夫の腹象では陽腹を貴ぶ）。陰は女子の腹象、即ち是れ氣象の各別を見る所、蓋し天の常に法る也。　（陽山）

△（引、松井本）少壮の人、上虚下実なるを常と為す。老人は下虚上実を常と為す。然るに其の禀賦は素より強壮なれば、老いたりとは雖も、腹は小理にして皺文も少なし、平和にして温潤、上下に神氣ありて手に応ずる者、是れ天寿にして邪僻の病無し、又、其の上也。　（陽山）

△（引、松井本）臍下軟弱（下焦の虚）、臍上堅強（積聚氣滞、人の常に反する者也）、少人は変と為し、老人は常と為す（少人には変と為せども、老人には常と為す）。臍上軟弱、臍下堅強、老人には寿有り、少人には妨無し。　（陽山）

■原文 診病奇侅 平人腹形

○診腹は、最初に平人の腹の見様を定むるを以て肝要とす。平人の腹と云は、何様ぞといへば、鳩尾より臍まで、指を以て撫でおろすに、眞中少しくぼみ、臍少しくぼみて、小腹ふつくりとして、自然と小腹臍下に根力あるを平人の腹とす。此撫でる中に妙あり。夫は修得せざれば知れざることなり。さて末々圖などを立、様々論ずれども皆誤なり。（玄悦）

○（森立夫引、中虚）凡無病平人の腹を見るに、左の方は、物體按し力あつて、右よりつよく、右は少し左よりやはらかなるが良き也、（左は肝として木に屬す。木氣は常に發生充實するものなり。右は肺とす、金に屬す。金は清虚を貴ぶゆえなり。）然れば左かち右まけるは常とす。左まけて右かつは變とす。痞積疝氣一切の邪氣左にあるものは不爲大害、右にあるは、必ず事にのぞみて害をなすものなり。不可不知。

○平人の腹と云は、下ふくらにして、恰も布袋和尚の腹の如く、不弱不虚、内外しつかりとして、陽氣深く、溫順に乄ざらめかず、につとりして、内に手のこたへありて、氣外へ張り、呼吸に片つりなく、上下次第あるをこそ、平腹とは云べきなり。（白竹）

○腹の上下左右、何物のさはりなく、靜にしつかりと堅固に、章門天樞の地ふつくりとして、鳩尾の地は透て、丹田氣海の地たしかにして、くゝり枕を按すが如くなり。是を平人無病の腹象とす。是を能く知るときは病人の候自ら可知なり。（南溟）

○平人之腹如蟬肚、三脘平（謂無凸凹）、而無動者、是爲胃和（節飲食者）、又腹皮堅實廓大、或柔軟而無力（藏府充實而肥者也）、上低下豐而臍凹入、任脉低而兩旁高（謂腎之兩枚壯盛也。即指小腹）、無塊及動者、爲無病。（臺州）

○平人の腹を診し覺ゆれば、病人の腹自ら分るべし。平人の腹形は蟬肚の如く、下脹を以て無病とす。胃氣通利して、腎氣實する故なり。又腹の强弱は、脂膜の多少による。脂膜の少きを弱とし、多を强とす。脂膜を以て藏府を養へばなり。仁王の腹の如きを壯實とす。腹を按ずるに、むつくりと滑なるを好とす。がさつくと不好。日にすかして、うぶげにつや有ものを、血氣盛とす。三脘平なるを中焦無病とす。按して手を引に、直に脹を實とす。脹の遲を虚とす。腹皮をつまみ、皮と肉と引付て居るを實とす。鼠猫などの如く、皮と肉と離れたるを、血氣衰とす。老人の腹、多は如此なり。（同上）

○平人の腹は、左の方へ少し偏て力あるものなり。意を用ゆべし。（同上）

○總じて人の腹の皮は、上の方にては厚く、下の方にては薄きものなり。（東郭）

△（引、松井本）凡診腹之法、人有體之肥瘠、氣之虚實、皮膚之潤燥、肚腹之小大、男女小少壯老之異、不可不熟察哉、其診詳明陰陽之爲難、陰陽何也。蓋人之腹状、有二焉。大抵皮膚周密不粗、宗筋端正、細理條長、胃經兩行、隱起作堤、左右均分、下及臍傍、任脈微窪、至臍按之有力、推之不拘攣、小腹充實、肥膩如凝脂、溫潤如撫玉、肢肉敦々、血色潔淨、不肥不痩、淸陽布揚、濁陰歸府者、名之曰陽腹。其如是者、形與氣相任、體與象相應、無疾而壽、即是丈夫之腹也。（公豐按、嬰兒乳度廣、而腹象横廣、任中窪、而腹小理者、亦其候也。）陰腹撫之緩慢、按之如嚢、形状横廣、坦々平衍、兩行不起、筋理不端正、臍邊軟弱、便々無力、摩之如皮薄著手者、是也。但在女子則爲常、而不妨已。（公豐按、大抵丈夫、陰腹得病、則爲難治、有得飲酒過多、或類中之證屬陰腹者多、經所謂心腎之病、腹滿脹大是也。）經曰太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人、皆有血氣多少之別、腹證亦如此。（公豐按、經曰、五藏有、小大高下、堅脆端正偏傾。又曰、六腑有小大長短、厚薄結直緩急。各不同、盖腹者臓腑之外郭、其禀受不同者臓腑亦不同、腹象亦因有異也。）　（陽山）

△（引、松井本）經曰、清陽實四肢、濁陰歸六府、故手足者屬氣而陽也。藏府者屬血而陰也。是以腹候之要、四肢充實、肚腹小理者良、即上所謂陽腹之候、病之人也。（公豐按、此平人壯年之腹候也、中年之人、平和温潤、皺文稀少、臍下實者、亦佳候也。）　　（陽山）

△（引、松井本）經曰、形與氣相任則壽、不相任則夭。蓋肥膩之人、氣血充實、皮膚固密、氣象必快活優長、其腹寛大也。是乃形體與氣血相應者、亦無病之人也。（公豐按、此條言雖類陰腹之象、形氣齊、則能壽。又陽腹之屬也。又按有假實之人、體肥而腹象似實者、其氣弱也。此非禀受之實、而飲酒膏梁之所致、陰血凝結、生湿痰能塞陽氣之運行、使人虚肥也。若此人、或發癰疽、或爲下血、癭瘤、脚氣、頑痺、中風諸症、或禀受不剛、骨髄細小、肌肉輭緩、皮膚薄澤、或腹象屬陰、腹寛大者、是乃陽虚之人也。雖顔色清爽、氣無欝滯、一失調護、則病至不救焉。或而浮色靑、大府毎瀉、小府帶臭、腹屬陰、部位不正者、經謂之離絶、苑結憂恐喜怒、五藏空虚、血氣離守所致。）　（陽山）

△（引、松井本）痩人氣急、黑痩人氣實、氣勝形也。屬陽腹者居多。（公豐按、黑痩人亦有氣弱者、盖氣血俱不足、津液澁滯榮衛不暢、皮膚無滑澤、腠理疎而不耐風寒、或腹有動、或食物雖消化、或下完穀、或便常秘、溺赤澁者、腹象多屬陰、最爲凶候。）　（陽山）

△（引、松井本）夫腹者陰之部位、而以陽氣爲良、故貴陽腹、丈夫之腹象。陰者女子之腹象、即是所見氣象之各別、蓋法天之常也。　（陽山）

△（引、松井本）少壯之人、上虚下實爲常、老人下虚上實爲常。然其禀賦素强壯、雖老、腹小理而皺文少、平和溫潤、上下有神氣應于手者、是天壽而無邪僻之病、又其上也。　（陽山）

△（引、松井本）臍下軟弱（下焦之虚）、臍上堅强（積聚氣滯、人反常者也）、少人爲變、老人爲常、臍上軟弱、臍下堅强、老人有壽、少人無妨。　（陽山）