心臓と手少陰心経ならびに神気、受胎、君相二火『藏腑経絡詳解』より

心の臓、所属の提綱

心は左寸に候う。その脉微洪にして且つ潤澤（じゅんたく）有りて、琅玕（ろうかん）を循（なづ）るが如き者は心平なり。偏（ひとえ）に洪にして潤澤薄き者は心病なり。左寸沈なる者は腎邪来たりて心を尅す。治し難し。

○心は南方の火。肝木に養われ、脾土を生じ、肺金を尅し、腎水に尅せらる。四時に在りては夏に旺す。体に在りては血を生ず。心は南方の火、即ち離卦の位。離中の一陰、心血を生ず。故に血色は赤し。赤きは火の色。是を以て人の顔色、其の赤きこと鶏冠（けいかん）の如き　赤の光澤あり　者、或いは縞（かとり）をもって硃（しゅ）を裹（つつ）むが如き者は皆な胃の氣を兼ぬ。心の生色なり。赤きこと衃血（はいけつ）の　瘀血なり。赤紫にして黒く光澤なし　如き者は胃の氣と元陽との化を受けず。心の死色治すべからずなり。

心は竅（あな）を舌に開く　舌は竅に非ざるに似たりと雖も、舌に注ぐ腠理の微穴有り。飮食の五味、此の腠理に達して味を知る。即ち心の竅なり。且つ舌の赤くして動く貌、火の象（かたど）りなり。又、舌は心の苗（なえ）とす。

（『素問』）霊蘭秘典論に曰く、心は君主の官。神明出づと。心は一身の主。五臓六腑四肢百骸、これが命に従いて用（はたらき）をなす。故に君主とす。君主となる所以（ゆえん）の者は、心は神を舎（やど）すの臓なればなり。

神とは何ぞや。夫れ天地は陰陽を以て萬物を造化す。陰陽動静往来の機（き・あやつり）、何者の爲す所ぞや。神に従うて之を爲すなり。（『素問』）天元紀大論に曰く、陰陽は神明の府（あつまる）なり。又曰く、陰陽測（はか）られざる。之を神と謂う云々。

神は陰ならず陽ならず。陰陽の間に府會（あつまりかい）し、名を以て尋ぬべからず。氣を以て見るべからず。天地陰陽自然の妙氣。萬物の本元。造化生殺の根。人身にしては心に蔵（かく）るなり。
近く人を以て此れを云うに、人の生ずる、男女交會して一滴の精、母の子宮に納（い）るに生ず。其の精の泄（も）るるや、父母の感情、心に動じ、其の氣下焦腎陰に及ぶ。及ぶときは則ち下（しも）動じて精泄る。
然るときは則ち、此の精泄（せいせつ）、感心に生ず。心の感は、神の感なり。神感じて其の氣下に及びて精泄るときは則ち、其の精中自ずから感ずる所の神氣舎（やど）れり。猶（なお）譬えば日月の光明、川澤に移ると同じ。父母感神の両精、合して神氣善く府（あつま）る。此の神即ち此の身具足（ぐそく）の時に至りては、又其の人の膻中心宮に蔵（かく）れ、萬事の主宰となる。神全きときは則ち身全し。神乏しきときは則ち身亡ぶ。謹まずんばあるべからず。

故に（『霊枢』）本神篇に曰く、両精相搏つ、之を神という。（『霊枢』）決氣篇に曰く、両神相搏ち合して形を成す云々。

或る人の問うて曰く、神は天地に始まり父母に受く。人身の根元實（まこと）に君主たり。其の全躰具足の後、何に由（よ）りてか此の氣を養うや。
答えて曰く（『素問』）八正神明論に曰く、血氣は人の神云々。神の生ずる有形の始め、先天より有る所の者にして、既に身躰具足の後、氣血の陰陽水穀の精微皆な之を助けて神を成すなり。

故に（『霊枢』）平人絶穀篇に曰く、神は水穀の精氣なり云々。是を以て神を養う者は血氣を和し、中焦を調え、陰陽平らかなれば其の神自ずと安しなり。神の心に在るや、心血を以て舎す。
凡そ無形は有形に従う。神は無形の氣。心中常に持（たも）つ所の血中に舎る。

猶（なお）魚の水中に遊ぶと同じ。故に心血不足するときは則ち神氣安からず。以て驚悸（きょうき）怔忡（せいちゅう・むなさわぎ）を爲す。此れ又、魚の水無くして跳（おどる）の理なり。

或る人、又問うて曰く、心は君主の官たること照然たり。所謂（いわゆる）神明出づとは何ぞや。
答えて曰く、詳なるかな問うこと。神は天地造化の本元。陰陽の精粋、天に属せず地に属せず、陰ならず陽ならずと雖も、其の性は陽に位す。如何（いかん）となれば、神は氣なり。氣は陽とす。故に神の舎る宇宙に在りては天に顕（あらわ）し、人に在りては上焦の陽分に舎る。
（『素問』）生氣通天論に曰く、陽氣〔神を指す〕は天と日の若（ごと）し云々。日や、陽や、明をもって徳とす。人の眼耳鼻舌志意識の明用、皆な此の神氣の化に出る者なり。是を以て神明出づと云う。
（『素問』）六節蔵象論に曰く、心は生の本云々。

心は藏神の官。一身の主。生命の本根たり。是を以て諸邪の心を犯す者は、心の外郭（がいかく）其の包絡に感ず。若（も）し本心を傷ること有るときは則ち生氣 即ち損じて必ず死す。真心痛の由、皆な此の理なり。
（『霊枢』）邪客篇に曰く、心は五臓六腑の大主なり。精神の舎る所なり。其の蔵堅固にして邪、容（い）るること能わず。之に容るるときは則ち心傷る。心傷るときは則ち神去る。神去るときは則ち死す。故に諸邪の心に在る者は皆な心の包絡に在り。包絡は心主の脉なり云々。

苦味、焦臭（こがれくさし）は心に出入し、寒熱を悪（にく）んで温を好む。七情五聲五音に有りては、喜・笑・徴（ち）を主るなり。

或る人問うて曰く、心は南方離火。火の化は熱なり。師、何ぞ熱を悪みて温を好むと云うや。
然なり。火化を熱とする者は、君相二火を総じて云う。夫れ五行の道、土金水は陰なり。木火は陽なり。陽少なくして陰多し、陰多きときは則ち殺氣勝ちて生氣不足す。天地の仁氣見るべからず。故に火に於いて君火相火在りて、陰陽対す。君火は明を以てし、相火は位を以てす、と。即ち『素問』天元紀大論の言と、唐の王冰（おうひょう）、宋の陳無澤（ちんむたく）、元の朱丹渓（しゅたんけい）、明の李時珍（りじちん）、張介賓（ちょうかいひん）等の諸説在り。然れども丹渓独り其の理に通じて、張氏重ねて其の道を明にす。

陽の上に在る者を君火とす。即ち火の氣なり。陽の下に在る者を相火とす。即ち火の質なり。上なる者は離に応ず。陽氣外に明らかなり。下なる者は坎中の陽に応ず。外暗くして、陽内に位す。凡そ天地人身の功用は神明かならくする而已（のみ）。神なるときは則ち明。明なるときは則ち神なり。此の神明は君火の言いなり。天は之を得て、日月を以て萬方を照らし、人は此の氣を膻中に得て萬理を明らかにす。此れ即ち君火は明を以てするの義なり。相火は下に位して萬物を化熟し、人は此の質を下焦に蔵（かく）して周身を養う。此れを人間日用の火を以て譬え言うに、明は氣に出で、位は形に出づ。一寸の燈光（とうこう）満室に明らかなるは君火なり。爐（ろ）に盈（みつる）の炭（すみび）熱有りて燄（ひかり）無きは相火の質なり。火炎は上に升り、炭火は下に降る。降る者は重くして動かず。此れ相火は位を以てするの義なり。氣は軽くして質は重し。軽き者は緩く、重き者は急なり。是を以て君火の化は温、相火の化は火熱。勢い最も烈（はげし）。

四時の令、小満の前、六十日有奇（ゆうき・はした）は温和乃（すなわち）行る。君火の主なり。夏至の前後六十日有奇は炎熱乃ち行（めぐ）る。相火の主なり。相火位を衞（まもり）て造化を輔助（ほじょ）するときは則ち天は原泉の温、人は命門の元陽生気の根たり。其の変動するに至りては、萬物焦爍（しょうしゃく・こがしとろける）し、人氣損傷す。神氣も又従いて之が爲に耗散す。故に東垣、火と元気と両（ふた）つながら立たず、と。『内経』に相火は気を食（は）む、と。此れ相火の変化は熱となり。神を傷るの所以（ゆえん）。陰虚火動は治し難く、肝は瀉有りて補無きの因。皆、之を以て之を尽す。天人の本根、医家の太源を知らずんばあるべからず。

心の臓、補瀉温涼の薬

［補］
參（人参）甘微温　　笁（天竺黄）甘寒　　金屑（金屑）甘冷　　屑艮（銀屑）辛寒　　麥（麦門冬）甘微寒　　遠（遠志）苦辛温　　芋（山薬）甘平　　芎（川芎）辛温　　當（当帰）甘微温　　羚（羚羊角）甘寒　　紅（紅花）辛温　　●（そうえん）鹹微温

［瀉］
木實（枳実）苦寒　　葶（亭歴）苦辛寒　　苦（苦参）苦寒　　貝（貝母）苦辛微寒　　索（玄胡索・延胡索）辛温　　杏（杏仁）苦甘温　　欝（鬱金）辛温　　連（黄連）苦寒　　前（前胡）苦甘辛微寒　　田（半夏）苦辛温

［温］
藿（藿香）　　蘓子（紫蘇子）　宻（木香）　　沉（沈香）　　乳（乳香）　　菖（石菖蒲）

［涼］
連（黄連）　　牛（牛黄）　　葉（竹葉）　　知（知母）　　梔（山梔子）　　羽（連翹）　　珠（珍珠）　　蘆（蘆根）　　貝（貝母）　　犀（犀角）　　粉（玄明粉）

東垣先生 報使引経の薬

獨（独活）経
細（細辛）上行

心臓の象

『臓腑経絡詳解』の心臓の絵図。本記事では不掲載。『臓腑経絡詳解』を参照のこと。

心の臓象たる、脊の第五の椎に附着して、其の色赤し。未だ敷（ひらか）ざる蓮華の如し。半ば肺の八葉の間に入り、膈膜〔肺経に詳らか也〕の上に居り、臓中常に血を生じて神を舎し、中に九の孔竅（こうきょう・あな）有りて、天真の氣を導引し、上（かみ）舌に通じ、四臓の主と爲る。故に四臓の系（けい・つりいと）は皆心に入る。如何（いかん）となれば、心は君主の官、神明の源。諸の臓神此れが命を受く。是を以て諸臓の系は心に属すなり。
或説に曰く、上智の人は心に七孔三毛、中智の人には五竅二毛、下智の人には三竅一毛、常人には二竅有りて毛無し、愚人には一竅、下愚の人には一竅有れども甚だ小なり〔難経図註〕。

或る人問う、心の孔竅、何の爲に然るや。
答えて曰く、天真の氣を導引し、神氣此れより発して明を爲す。其の竅、上に向て下に透竅（とうきょう・とおるあな）無し。此れを心竅と云う。
或いは痰、或いは七情その心竅を閉じるときは則ち視聴言動みな妄行（もうこう）す。譬えば、日月の光明雲雨これを蔽うときは則ち萬物（ばんぶつ）盡（ことごと）く暗きが如し。

石菖蒲（せきしょうぶ）は手の少陰の薬、耳目を明にし、音聲を出し、心智を益す者亦（また）此の理なり。蓋し菖蒲は能く心竅を開くが故なり。實（まこと）に心は一身の大主生氣の本（もと）なり。故に心臓独り倮（あらわ）ならず。細筋膜（さいきんまく・ほそきちすじ）在りて以て之を包む。名けて心包と云う。心の貴き所以、人身の自然なり。

『臓腑経絡詳解』では手少陰心経の図あり　本記事では不掲載。『臓腑経絡詳解』を参照のこと。

手の少陰心の経の指南

○手の少陰心の経は氣多くして血少し。
歳中主氣の位を以て之を言うに、二月の中春分より、四月の中小満に至りて、六十日有奇（ゆうき・はした）は少陰君火の令（れい）とす。陽氣の温和行われて冬陰の残寒退くことを得（う）。此れ少陰の経は、陽氣多くして陰血少なきの所以なり。

○（『霊枢』）経脉篇に曰く、心は手の少陰の脉、心中に起り、出て心系に属し、膈に下り、小腸を絡う。

［心中］　とは、心の正中を言う。即ち膻中の裏に当るなり。
［心系］　とは、心のつりいとなり。心系五有り。その心中より直（ただち・すぐ）に升る所の一系は、上肺の両大葉の間に入りて、上にしては肺管と成り、息気の道とす。下にしては心中に入り、心系となる。即ち呼吸出入の造化（ぞうか）、其の根心に発する者、知ぬべきなり。又、一系は心中に発し、曲折して後（しりえ）背に向かい、脊骨に相い並びて下脊髄　〔脊の骨中のもうを云う〕　を貫き、十四椎の間に至りて腎と通じて、腎系となる。此れ即ち心腎火水升降の通系なり。又、二系は心に発し、曲折して下に降り、脾に通じ、肝に通じ、脾肝の系と成る。然るときは則ち五系は皆な心の系。心の系は即ち諸臓の系なり。然る所以の者は、心は君主の官、諸臓此の命を受く。是を以て臓系皆な心に入り、心は諸臓の系に通ず。此こに謂（いわゆる）心系は、心中より直に肺葉に上り入る者を指すなり。

○手の少陰心の経脉は、膻中の裏、心の正中に発起し、漸（ようや）く出て心系に属し、膈膜を下り　〔鳩尾を下るを云う。膈の註は肺経に見えたり〕　、任脉の臍の上二寸水分の穴の裏に当りて、小腸を絡い、心小腸臓腑表裏の象（かたち）を成すなり。心中に起とは、発源の根を云う。出でて心系に属すとは、発して漸く分かるるを云う。心中に起り出る所は即ち心系に属する所なり。此こに於いて、間隙無きなり。
滑氏『十四経絡発揮』の註に曰く、任脉の外を循り、心系に属すと。此の語上下を誤る。当に心系に属し任脉の外を循ると謂うべし。如何（いかん）となれば、心系に属する所は即起る所。任脉の外を循るは、起りて既に流行（ながれゆく）する所なり。任脉の外とは、二脉一所に起りて任脉の左右を挟みて下るなるべし。

○其の支（えだ）なる者は心系より上りて咽を挟み、目系に繁がる〔『十四経絡発揮』に、目系に繋がるを目に系（つなが）るに作る〕。

［従心系］　とは、前の心中に起り出て心系に属する所を云う。
［咽］　とは、水穀の竅。詳に脾経に見たり。
［目系］　は、目の内眥を云う。足の太陽膀胱経、睛明の穴の地なり。

○心経の支なる者は、前の心系に属する所より、二経別れ出て任脉の左右を循り上りて咽を挟み〔足の陽明人迎の内に当る〕、面に上り鼻を挟みて目の内眥（まがしら）睛明の穴の分に注ぎて目系に繁（かかり）終わるなり。

○其の直なる者は、復（ま）た心系より却（しりぞい）て肺に上り、下りて〔十四経下の字無し〕腋下に出づ。

○其の直なる者は、復た心系に属する所より二脉に別れ出て、任脉の左右を挟み、漸く次第に左右に分れ却いて肺臓の分に上り〔任脉華蓋の辺に近し〕、肺分より斜めに腋下に下り出て極泉の穴に抵（いた）る。極泉の穴は液下筋間の動脉、胸に入に在り。

○下りて臑内の後廉を循り、太陰心主の後を行き、肘内に下る。

［臑］　とは、肩と肘の間、内外通じて臑と云う。
［太陰心主之後］　とは、手の太陰肺経。手の少陰心包経。二脉の後を行く者を云う。心主は心包なり。
［肘］　とは、臑と臂と〔肘と腕（うでくび）の間を臂と云う〕骨解（こつかい・ほねのつがい）を肘と云う。肘は中なり。臑と臂との中節なればなり。

○極泉の穴より手に下りて臑内の後廉を循るに、肺心包の両経の後を流行して青霊の穴を〔肘中小海の穴の上三寸に在り〕歴（へ）、肘中の内廉少海の穴に下る〔小海は肘を屈（かが）めて横文の下の頭なり。大腸経の曲池の穴は上の頭に在り。この穴は下の頭に在りて、内外に対して付く〕。
臂内の後廉を循り、掌後鋭〔『十四経絡発揮』に、兌と作る。兌と鋭と通用〕骨の端に抵る。掌（たなごころ）の内の後廉を入り、小指の内を循りて其の端に出づ。

［鋭骨］　とは、掌の後（しり）え、腕中横文の前、小指の後えの通りに在る骨を云う。『十四経絡発揮』の註には、外踝を以て鋭骨とする者は誤なり。

○既に少海の穴より下りて臂〔肘と腕との間内外通じて臂と云う〕内の後廉〔少海の通を下る者は後廉なり〕循りて霊道の穴〔少海の通り、腕の横文の後え一寸五分〕、通里の穴〔霊道の前一寸に在り〕歴て、掌後の脉中〔小指の通りに、寸尺の如くに散脉有るを云う〕腕を去ること五分陰郄の穴に行き、掌後腕中の横文鋭骨の端、陥（くぼか）なる中、神門の穴に抵り、掌の内の後廉少府の穴に入り〔少府は、小指と無名指とを屈めて両指の間、手の厥陰心包、労宮の穴と対す〕、小指の内を循りて、其の端に出て終わるなり〔其の端は小指の内の側らの端、爪甲角を去ること一分許（ばかり）、少衝の穴を云う〕。

○『十四経絡発揮』の滑氏註に曰く、諸経皆他経の交わりを受けて起る。心の経脉は他経の授くる所の支別を假せざる者は、心は君主の官、他臓より尊きことを示すと云う。
愚按ずるに、この理、是（ぜ）に似て然らず。皆、後人の発明なり。古人、此の如きの穿議（せんぎ）無し。弁するに及ばざるなり。

心の臓、是動所生の病症

○是れ動するときは則ち病。嗌（のど）乾き、心（むね）痛む。渇して飲を欲す。是を臂厥（ひけつ）と爲す。
是、手の少陰心経、変動して病する所の形なり。

［嗌乾］　は、経脉咽を挟む故なり。乾くは心火の化。
［心痛］　は、経脉心中に起ればなり。
［渇而欲飮］　とは、心火熱して津潤（しんじゅん）燥（かわ）けばなり。
［是爲臂厥］　以上は手の少陰経の臂内の後廉を循る所の厥逆に生ず。故に臂厥の症とするなり。

○是れ心を主として生ずる所の病は、目黄ばみ、腋痛み、臑臂の内の後廉痛み、厥し、掌中熱痛す。
是直（ただち）に心臓を主として生ずるところの病形を云う。

［目黄］とは、心の脉は目系に注げばなり。
［腋痛］とは、経脉腋下に行くが故なり。
［臑内後廉痛］とは、皆心経の流るる道なり。
［厥］とは、気血逆してしびれる心有るなり。
［掌中熱痛］とは、心経は掌中少府の穴に行けばなり。熱と痛と皆な火の化なり。

盛んなる者は寸口大なること人迎に再倍し、虚する者は寸口反て人迎より小なり。
再倍は二倍なり。少陰は二陰なり。ゆえに再倍す。詳義肺経に見えたり。