大腸腑と手陽明大腸経『臓腑経絡詳解』より

大腸腑所属の提綱

○大腸の脉は、肺と俱（とも）に右寸に見（あらわ）る。肺と大腸は表裏たり。臓腑其の氣を通ず。故に大腸の諸候（もろもろのうかがい）は肺と同じ。肺は上部とす。その候は上（かみ）に有り。大腸は下部とす。その候、下に有り。然ども、腑病は臓に及び、臓病また腑に及ぶ者なり。故に肺病みて大便泄利（せつり）し、大腸病みて咳喘（がいぜん）を発す。将（まさ）に此れの謂いなり。

○（素問）霊蘭秘典論に曰く、大腸は伝導（でんどう）の官。変化出づるなり云々。大腸は胃中の穀食の糟粕（そうはく）を受けて、下 大便に伝導（でんどう）するの官なり。故に変化出づと云う。ここを以て大腸の平と病 大便に候い、肛門に見（あらわ）るるなり。

大腸の腑 補瀉温涼の薬

［補］
蛎（牡蠣）鹹寒　　訶（訶子）苦澁温　　肉（肉豆蒄）辛温　　倍（五倍子）苦酸　　象（罌粟）酸澁微寒　　竜（龍骨）甘平　　菂（蓮肉）甘平　　木（木香）辛温

［瀉］
奴（枳殻）苦微寒　　洞（枳実）苦微寒　　嬰（桃仁）苦甘平　　广仁（麻子仁）甘平　　巴（巴豆）辛温　　芒（芒硝）苦寒　　淲（大黄）苦大寒　　丒（牽牛子）苦辛微寒　　梹（檳榔）苦寒　　斛（石斛）甘平　　葱（葱白）辛温　　隨（続随子）辛温　　榧（榧子）甘渋平

［温］
乾（乾姜）　　官（肉桂）　　呉（呉茱萸）　　丁（丁香）　　椒（胡椒）　　田（半夏）

［涼］
文（黄芩）　　槐（槐角）　　丹（山梔子）　　連（黄連）　　堯（連翹）　　苦（苦參）　　淲（大黄）　　膏（石膏）

東垣先生 報使引経の薬

葛（葛根）甘辛平　熱を去る
芷（白芷）辛温　滞を通ず
周（升麻）甘苦平　升提
膏（石膏）辛甘寒　火を去る

大腸の腑の絵図

写真：『臓腑経絡詳解』の大腸の腑の絵図　京都大学付属図書館より引用（一部改変）させていただきました

大腸の腑

大腸の上口、小腸の下口に近し。水穀の糟粕、これより大腸に入る。
直腸即ち大腸の下口なり。
肛門、穀道、後陰とす。また、魄門と名づく。

大腸の腑象

○大腸一名は廻腸　難経、回腸と作る
上口より下口に至りて、長きこと二丈一尺。径　さしわたし也　一寸。寸の少半　一を三分にして、その一分なり。則ち一寸三分零か　内の広きこと四寸　大（めぐり）四寸なり　。
その象（かたち）長くして帯の如く、臍下一寸。水分の辺に当りて、折れ畳みて重積（じゅうしゃく・かさねつむ）すること十六曲（きょく）なり　一曲の長さ一尺三分余り

故に（霊枢）腸胃篇に曰く、廻腸は臍（ほぞ）に当りて、左環廻周（かいしゅう）葉積（ようしゃく）して下る。廻運（かいうん）、環反（かんはん）十六曲。大（めぐり）四寸。径（わたり）一寸。寸の少半。長さ二丈一尺と云々。
『類経』に曰く、廻腸は大腸なり。葉積は葉の積むが如し。また畳積（じょうしゃく）の義と云々。

客 問うて曰く、（霊枢）腸胃篇に曰く、廻腸は臍に当りて左環（左の方にめぐる）と。『難経』、『十四経（十四経絡発揮）』、『鍼灸聚英』に臍に当りて右に廻（めぐ）ると云う。その臍に当るとは、臍の傍らに有りや。また左と云い、右と云う者は、何れか是（ぜ）なるや。明らかに以て我に告げよ。

答えて曰く、臍に当るとは、臍の傍らに有るには非ず。大腸の上口は、小腸の下口。臍下一寸、陰交の辺、小腹の中（うち）に蔵（かく）れて、臍下に当るを云うなり。その左に環（めぐり）、右に廻（めぐる）とは、十六に曲折する者、左に顧（かえり）み、右に顧みるを云う。臍の左右に偏なるには非ず。

肺は西方金に位す。南面する時は、右は西とす。大腸は肺の腑。故に右めぐりに十六曲す。
（霊枢）営衛生会篇の馬氏が細註に曰く、廻腸は臍に当りて左とは、義を以って之を推すに、臍に当りて右に応ずべし、其の左の字、疑うらくは誤りと（原文…廻腸當臍左、以義推之、應當臍右、其左字疑誤）。一説に六腑は陽なり。大腸は手の陽明経なり。陽道は左を行く。故に左の方に環ると云う者もまた通ず。

又、問うて曰く、大腸は何れに受けて、何れに導くや。

答えて曰く、胃中穀食の化物。小腸の下口水分の辺に於いて、水を泌（したた）り、糟粕を大腸に受け、下肛門に通ず。即ち大便なり。膀胱の化して、水氣能（よ）く通ずる時は大便堅く。若（も）し水氣大便にも交わり入る時は、大便泄瀉す。然るに、経に謂わゆる、大腸は穀を盛ること一斗。水七升半と。此の水七升半の四字不審（ふしん）なり。右（上記）に述ぶるが如く、大腸は糟粕（そうはく）の腑。水を受けず。受ける時は泄利の病を患（うれ）うなり。大腸十六曲の終る所、長く下りて竹管（ちくかん）の如し。此れを肛門とも、直腸とも、糞門（ふんもん）とも、下極（かきょく）とも、魄門（はくもん）とも云う。大便の道路なり。

経に曰く、肛門の重さ十二両。大（めぐり）八寸。径（わたり）二寸、寸の大半　三分にしてその二分得るを云う　長さ二尺八寸。穀を受けること九升三合八分、合の一　一合を八に分かちて、その一分を得るを云う。

○手の陽明大腸の経、氣血倶（とも）に多し。

大腸は手の陽明の経なり。陽明の氣は三月四月に旺す。この時春温の氣令有り。且つ旧冬の残寒もまた行われて、寒温倶に見る　故に手足陽明の経、陽氣陰血倶に多きなり　。

手の陽明大腸経 指南

写真：『臓腑経絡詳解』の大腸の腑の絵図　京都大学付属図書館より引用（一部改変）させていただきました

○（霊枢）経脉篇に曰く、大腸は手の陽明の脉。大指の次指の端に起り、指の上廉を循り、合谷両骨の間に出で、上りて両筋の中に入る　馬本、間に作る　。

［大指次指］とは、手の大指の次指、則ち食指。俗に云うヒトサシユビなり。
［指上廉］　とは、食指の上廉（うわかど）なり。類註に上廉は上側（うえのかたわら）なり。
［合谷」　とは、手の大指と次指との間、俗に云う虎口（ここう）の地、即ち合谷の穴の処なり。
［両骨］　とは、大指骨と食指骨との岐骨（きこつ）の両間なり。
［両筋］　とは、合谷の通りの腕中、即ち陽谿の地なり。この所に直（ただち）に大筋の両（ふた）つ流るるなり。凡（およ）そ経脉の行（めぐり）、陽経は外を行き、陰経は内を行く。故に肺経は手の太陰経なり。臑臂（じゅひ）の内を流る。大腸は手の陽明経なり。臑臂の外を流る。下の諸経みなこれに倣（なら）え。

○手の陽明大腸経は、手の大指の次指の端、内の側（かたわら）、爪甲角を去ること一分許（ばかり）、商陽の穴に起り　此れに於いて肺経の交りを得　て、食指の上廉を循りて、二間　手の食指の本節（もとぶし）の前、内の側らなり　、三間　食指の本節の後（しりえ）、内の側なり　に上り、虎口合谷の地を行きて、合谷の穴を循り　合谷の穴は、手の大指と次指との岐骨（きこつ）の間なり　を両骨の間に出で、腕に上りて両筋の中、陽谿の穴に入るなり　陽谿は、腕中の上の側ら合谷の通り、両筋の間、陥（くぼか）なる中なり　。

○臂の上廉を循り、肘の外廉に入り、臑外の前廉に上り　『十四経絡発揮』に循に作る　肩に上る。

［臂肘臑］　詳義肺経に見えたり。

○腕中両筋の間、陽谿より上りて、臂　腕と肘との間なり　外の上廉　即ち上側なり　を行きて、偏歴　曲池を目的に陽谿の後三寸なり　温溜　偏歴の後二寸。小児は三寸とす。口傳　下廉　曲池の下四寸、陽谿を目的に取る　上廉　曲池の下三寸　三里　手の三里と号（なづ）く。曲池の下二寸　曲池　肘を屈曲して曲れる骨の中、横文の頭らに近し　を循り、肘の外廉のは肘髎　肘の輔骨の外廉、曲池の外、三焦経の天井に并（ならび）て、去ること一寸四分　に入り、上りて臑外の前廉　即ち上廉の云いなり　を行きて、五里　顴髎を目的に、曲池の上三寸、肘髎の穴は、外に有り。五里は内に向うて付くなり　臂臑　曲池の上七寸なり　を循り、肩に上りて肩髃に至る　肩の端、臂を挙げて、穴有る中、臑骨と肩骨と関節、凹（くぼ）かなる中なり　也。
按ずるに、『十四経絡発揮』に謂（いわゆ）る五里臂臑を行きて肩に上る間に於いて、手の少陽三焦の臑会の穴を絡うとは誤りなり。経文を考うるに、この説有ることなし

○髃骨の前廉に出で、上りて柱骨の会上に於いて　『十四経絡発揮』に於の字無し　出づ。

［髃骨］　とは、肩端臑骨と肩骨との両骨の関節の處（ところ）を髃骨と云う。即ち肩髃穴の地なり。
［柱骨の会上］　『十四経絡発揮』に云う、肩胛（けんこう）の　膏肓の穴の左右に有る片骨を云うなり　上際 会する處を天柱骨となす。　この註義分明ならざるに似たり

『類註』に曰く、肩背の上、頚項の根を天柱骨となす。六陽みな督脉の大椎に於いて会す。これを会上と為す云々。督脉瘂門より下、第一椎に至るまでの脊骨を天柱骨とす。会上とは、即ち督脉の大椎穴の地を云うなり。

肩髃穴より髃骨の前廉に出て、巨骨の穴　肩髃の上、少し後に向かう両骨の間なり　を行り上りて柱骨の会上、大椎の穴　督脉　に出て左右より上る者、是（ここ）に於いて相会す。

○下りて鈌盆（けつぼん）に入り、肺を絡（まと）い、膈を下り、大腸に属す。

大椎より又 分れ出て、頚根（けいこん）を挟（さしはさ）みて、前に流れ下りて、足の陽明胃経の鈌盆（けつぼん）穴に入り、此れより亦（また）陽明胃経　任脉を去ること四寸の流れなり　の外を循り、下って肺に入り、肺の臓を絡繞（らくぎょう・まといめぐる）し、また膈を下り　膈膜の注義、肺経に詳なり　天枢　胃経の本穴なり。臍の傍らを去ること二寸　の分に当たりて、裏に入り、大腸に会属す。

○右（上記）は『十四経絡発揮』の説なり。経意は此の如くならず。凡（およ）そ鈌盆とは胸膺（きょうよう）の上、天突の地より、巨骨　穴名にあらず。膺上の横骨（よこたわるほね）也　の上、肩の下、陥（くぼか）なる中を皆 呼んで鈌盆　任脉天突の穴の條下に詳かなり　とす。

陽明胃経の鈌盆の穴は、其の間に有るなり。此こに謂（いわゆ）る鈌盆は、直に鈌盆の穴を指すに非ず。亦（また）胃経の外を下りて天枢に流れず。大椎より分れ出て、頚根を挾みて前に流れ、肩を下りて、鈌盆陥かなる中に入り、胸に下り、会して肺を絡う　任脉 華蓋の辺に当る　て、肺大腸表裏の象（かた）ちを為す。任脉の外を挾みて膈を下り、臍下一寸水分の辺に当りて、裏に入り、大腸に会属するなり。

○其の支（えだ）なる　『十四経絡発揮』に別の字有り　者 鈌盆 従（よ）り頚を上り、頬を貫き、下歯の中に入る　『十四経絡発揮』に縫中（ほうちゅう）に作る　。

［頚］　とは、頭茎（ずきょう）の名なり。頭茎に三つの名有り。後髪際の下、大椎に至るまでを項（こう）となす。頤（おとがい）の下、天突に至るまでの間を喉嚨（こうろう）とす。項の左右、耳辺の下を頸とす　俗に、こくびと云う　。
［頬］　とは、耳の下の前、曲れる處（ところ）を云う　俗に水すいと号（なづ）く　。
［歯］　とは、前歯を云う。人の前歯、上歯は、前に並ぶ者の大にして、後なる者小なり。下歯は、前に並ぶ者小にして後なる者大なり。

○此の支なる者は、鈌盆より別れて、頸を挟みて、直に天鼎　頸の大筋の内、扶突の下一寸　扶突　人迎の後一寸半　を循り、上りて曲頬（きょくきょう）を貫き　凡そ経絡の行、起骨（きこつ・たかきほね）を歴（ふ）るときは則ち骨の上を行かず。起骨の下を貫き行くなり。故に今 曲頬骨の下を行くを以って、貫くと云う。下の諸経 皆これに倣へ　、左右より上り行きて、下歯の縫中（ほうちゅう）に入りて相会すなり　縫中は歯断（はぐき）を云うなり　。

○還（かえ）りて出て口を挟み、人中に交り、左は右にゆき、右は左にゆき、上りて鼻孔を挟む。

［人中］　とは、鼻柱の下、上唇の上　俗に云う鼻溝（はなのみぞ）なり　。蓋し鼻を天門となし、口を地戸となす。この処天地の間なるをもって人中とす　老子釈略に出づ　。
既に下歯の縫中に入りて、二経相会してまた還りて縫中より分れ出て、両の口吻を挟み、上唇に従い上り、人中の分に於いて二経相交りて、左より来る者は右の鼻孔の下に出、右より来る者は左の鼻孔の下に出て、禾髎　任脉の水溝の傍ら五分なり　を循り上り、鼻孔を挟み、迎香　鼻孔の傍ら五分なり　を循りて終わるなり　『十四経絡発揮』には、迎香の穴に於いて、胃経と交り終わると云うなり　。

大腸の腑 是動所生の病症

○（霊枢）経脉篇に曰く、是（これ）動ずる時は、病む。歯痛み、頚　『十四経絡発揮』に梺と作るは誤りなり　腫る。

大腸の経脉、下歯の縫中に入り、頚の天鼎 扶突を行る。故に歯痛み、頚腫るることを爲す也。

○目黄ばみ、口乾き、鼽衄（きゅうじく）、喉痺（こうひ）、肩前臑痛み、大指次指痛みて用いられず。

［目黄］　とは、大腸経の支別（しべつ）なる者、迎香に於いて、胃経と交わりて、其の氣を宗脉（そうみゃく）に合す。故に目の色黄なり。馬氏が曰く、目黄することを爲すは大腸の内熱と云々。
［口乾く］とは、経脉の行、下歯に入りて口唇を循るが故なり。
［鼽衄］とは、経脉の行、鼻孔を挟む故なり。鼽（きゅう）は鼻氣塞がりて水洟（みずばな）を流すなり。衄は　俗に云う鼻血なり　みな大腸経の熱に属す。
［喉痺］　とは、経脉頚を行り、口を挟む故なり。蓋し痺（ひ）は閉（へい）なり。咽喉腫脹（しゅちょう）閉塞す　即ち俗に云う、こうひなり　。亦（また）大腸経の壅熱（ようねつ）に属す。
［肩前臑痛 大指次指痛不用］とは、みな大腸経の歴る處なり。用いられず とは、挙動すること能（あたわ）ざる也　即ち俗に云う、はたらかず　。

○氣有餘（ゆうよ）するときは則ち脉の過ぎる所に當（あた）る者 熱腫す。虚するときは則ち寒慄（かんりつ）復せず。

△邪氣盛んに有餘する時は、大腸の経脉の過ぎ行くの分に當（あた）る處（ところ）、皆 熱して腫るなり。蓋（けだ）し陽経に陽熱重なるが故なり。又 元陽不足して虚する時は、身惡寒戦慄して、身体温氣に復（かえ）らず。『類註』に曰く、復らずとは温に易（かえ）らず也。

○盛んなる者は、人迎大なること寸口に於いて三倍し、虚する者は人迎 反（かえりて）寸口より小なり。

陽明は二陽なり。然れども太陰肺と表裏す。太陰は三陰なり。故に陽明に邪盛んなる者は、人迎大いなること寸口に三倍するは、太陰に従う也。