『奇経八脈攷』その15 帯脈為病について

書き下し文・帯脈為病

秦越人が曰く、帯の病為（た）るは、腹満、腰溶溶として水中に坐するが如し（溶溶とは緩慢の貌）。

『明堂』に曰く、帯脈の二穴は腰腹縦みて、溶溶として嚢水の状の如く、婦人の少腹痛、裏急後重、瘈瘲、月事不調、赤白帯下を主る。
鍼六分、灸七壮す可し。

張潔古が曰く、帯脈の病、太陰これを主る、宜しく章門二穴に三壮灸するべし①’。

『素問』に曰く、邪が太陰の絡に客する、人をして腰痛せしめ小腹に引き䏚に控く、以て養息することすべからず。（䏚とは季脇下の空軟なる処を謂う）。

張仲景が曰く、大病の瘥えて後、腰以下に水気有る、牡蠣沢瀉散これを主る。若し已えざるは、章門穴に灸する①’’。

王叔和が曰く、帯脈の病為る、左右臍を遶りて腰脊痛み、陰股に衝く也。

王海蔵が曰く、小児の㿗疝、章門に三壮灸するべし、而して愈る、以て其れ帯脈と厥陰の分に行く、而して太陰これが主る①’’’。

又曰く、女子の経病、血崩、久して枯を成す者は、宜しく之を澀し之を益するべし。血閉じ久しくして竭を成す者は、宜しく之を益し之を破るべし。
破血する者には三治有り、始むるときは則ち四物に紅花を入れ、黄耆、肉桂にて調える。
次なるは則ち四物に紅花を入れ、鯪鯉甲（穿山甲）、桃仁、桂を調え、童子小便と酒に和して煎服する。
末なるは則ち四物に紅花を入れ、易老没薬散にて調える。

張子和が曰く、十二経と奇経七脈は皆 上下に周流する、惟だ帯脈は小腹の側、季脇の下に起き、身を環ること一周。腰に絡して過ぎること束帯の状の如し、而して衝任二脈、腹脇を循り、臍旁を夾み、気衝に伝え流れ、帯脈に於いて属し、督脈に絡う。衝任督三脈、同じく起きて異なりて行く、一源にして三岐、皆な帯脈に絡する。諸経の上下に往来するに因りて、熱を帯脈の間に遺す。客熱は欝抑して、白物が満溢して溲に随いて下り、綿綿として絶えず。是れを白帯と為す②。
内経に云う、思想窮まり無くして願う所得ず、意は外に淫して、房に入ること太甚なれば発して筋痿を為す、及び白淫を為す。
白淫とは、白物の淫衍すること精の状の如し。男子は溲に因りて下り、女子は綿綿として下る也。皆な湿熱に従りて之を治する。痢を治することと同じ法。
赤白痢は乃ち邪熱の大腸に伝える、赤白帯は乃ち邪熱が小腸に伝える。
後世には、皆な赤を以て熱と為し、白を寒と為す。流誤千載、是れ医之を誤りなり。

又曰く、『（鍼灸）資生経』に一婦人の赤白帯下を患うを載せる。人有りて為に気海に炙（灸）するも、未だ効かず。次日に為に帯脈穴に炙（灸）する。鬼有りて耳に附きて云く、昨日の炙（灸）は亦た好し、只だ我に炙（灸）して着かず、今の炙（灸）は我に着く、去らん！酒食を為して我を祭るべし。其の家、其の言の如くにして之を祭りて、遂に愈える。
予、初め其の事を怪しむ。因りて、晋景公の膏肓二鬼の事③を思うに、乃ち虚労已に甚しく、鬼は虚に乗じるを得て、之に居する。
此れ婦は亦た或いは心を労し虚損す、故に鬼は之に居す。炙（灸）既に穴に着く、去らざることを得ずは、自ら是なり。
凡そ此れを病む者有れば、毎に之を為して、此の穴を按じて手に応じて酸痛せざること莫し。帰して之を炙（灸）せしむ。癒えざること有ること無し。其の穴は両脇季肋の下一寸八分に在り。更に百会穴に炙（灸）する若きは尤も隹（佳？）。
内経に云う、上に病有れば下に之を取り、下に病有れば上に之を取る。又曰く、上は之を下し、下は之を上らす、是れなり。

劉宗厚が曰く、帯下の多くは陰虚陽竭に本づく、営気は升らず、経脈は凝澀し、衛気は下陥、下焦 奇経の分に積滞し、蘊醸して成る。
帯脈の為（た）る病を以て名を得、亦た病形を以て而して名づく。白なるは気に属し、赤なるは血に属する。
多くは醉飽房労服食するに因り、燥熱の至る所、亦た湿痰が下焦に流注する者有り、腎肝の陰淫して湿勝つ者、或いは驚恐して木が土位に乗じ、濁液下流する④。或いは思慕無窮にして発して筋痿を為す。
所謂（いわゆる）二陽の病は心脾に発する也。或いは余経の湿熱が少腹の下に於いて屈滞す、或いは下元虚冷して子宮湿淫これを治するの法、或いは下し或いは吐し、或いは中を発し補中を兼ね、利するに類する。中を燥かして升発を兼ね、中を潤して温養を兼ねる。或いは温補し、或いは収澀す、諸々の例 同じからず、亦た病機の活法なり。

巢元方が『病源（諸病源候論）』に曰く、腎着の病、腰痛み冷えること氷の如し、身重くして腰に五千銭を帯びるが如し、渇せず、小便利して、労に因りて汗出でて衣裏冷え湿して久を得る、則ち変じて水と為る也。
○『千金（千金方）』では腎著湯を用い、『三因』では滲湿湯を用い、東垣（『脾胃論』）は獨活湯を用いて之を主る。

『春秋左伝』成公十年

晋景公疾病。求醫于秦。秦伯使醫緩爲之。
未至。公夢。
疾爲二竪子曰、彼良醫也。懼傷我。焉逃之。
其一曰、 居肓之上、膏之下、若我何。
醫至。曰、疾不可爲也。在肓之上、膏之下。攻之不可。達之不及。藥不至焉。不可爲也。
公曰、良醫也。厚爲之禮而歸之。

晋の景公、疾を病む。医を秦に求む。秦伯、医緩にして之を爲さしむる。
（医緩の）未だ至らざるに、景公の夢をみる。
疾は二竪子と為りて曰く、（医緩）彼は良医也。我を傷つけんことを懼る。焉くにか之を逃れん。
其の一（竪子）曰く、 肓の上、膏の下に居れば、我を若何（いかに）せん。
医至る。曰く、疾は為（おさ）むべからざる也。肓の上、膏の下に在りて、之を攻むこと不可なり。之に達するも及ばず。薬至らず。為（おさ）むこと不可也と。
公曰く、良医なり。厚く之を礼を為して之を帰さしむ。

『儒門事親』巻一　証婦人帯下赤白錯分寒熱解六 より

…惟帯脉起少腹側季肋之端、乃章門穴是也。環身一周、無上下之源、絡脬而過、如束帯之於身。難経曰、帯之爲病、溶溶如坐水中。衝任者、是經脉之海也。循腹脇、夾臍傍傳流於氣衝、属帯脉、絡於督脉。督脉者起於關元穴。任脉者女子在養胎孕之所。督脉乃是督領。婦人經脉之海也。衝任督三脉、同起而異行、一源而三岐、皆絡帯脉。衝任督三脉皆統於簒戸、巡陰器、行延孔上端。衝任督三脉以帯脉束之。
因餘經上下往來、遺熱於帯脉之間、熱者血也。血積多日不流火則從金之化。金日從革而爲白。乗少腹間寃熱、白物滑溢、随溲而下綿綿不絶多不痛也。或有痛者、則壅礙。因壅而成痛也。

『金匱要略』五藏風寒積聚病脉證并治 より

腎著之病、其人身體重、腰中冷、如坐水中、形如水状、反不渇、小便自利、飲食如故。病屬下焦、身勞汗出、衣裏冷濕、久久得之、腰以下冷痛、腰重如帶五千錢、甘薑苓朮湯主之。

甘草乾薑茯苓白朮湯方
甘草（二兩）白朮（二兩）乾薑（四兩）茯苓（四兩）
右（上）四味、以水五升、煮取三升、分温三服、腰中即温。

『諸病源候論』五巻　腰背病諸候 九論より

腎著腰痛候

腎主腰脚、腎経虚則受風冷、内有積水、風水相搏、浸積於腎、腎氣内著、不能宣通、故令腰痛。
其病状、身重腰冷、腰重如帯五千銭。如坐於水、形状如水。不渇、小便自利、飲食如故。久久変為水病、腎湿故也。

『備急千金要方』第十九 腎臓　腰痛第七より

腎著之爲病、其人身体重、腰中冷如水洗状、不渇、小便自利、食欲如故、是其証也。従作労汗出、衣裏冷湿久久得之。腰以下冷痛、腰重如帯五千銭。腎著湯主之方。
甘草（二両）、乾姜（三両）茯苓、白朮（各四両）
上四味、㕮咀、以水五升、煮取三升、分三服、腰中即温。（『古今録験』名甘草湯）

腎著散方
桂心（三両）、白朮、茯苓（各四両）、甘草、沢瀉、牛膝、乾姜（各二両）、杜仲（三両）
上八味、治下篩、為粗散、一服三方寸匕、酒一升、煮五六沸、去滓、頓服、日再。

『三因極一病証方論』巻五 より

傷湿證治
病者、身重、脚弱、関節重疼、発熱、悪寒、小便秘澁、大便飧泄、自汗、腰脚冷痺、腿膝浮腫、小便或自利、不渇、皆久坐卑濕、或爲雨露所襲、或汗出衣裏受濕、漸漬得之。名曰濕痺。

腎著湯　　治身重、腰冷痺、如坐水中、形如水状、反不渇、小便自利、食飲如故。病属下焦。從身勞汗出、衣裏冷濕久而得之。腰以下冷痛、腰重如帯五貫銭。
甘草（炙）白朮（各二両）、乾姜（炮）茯苓（各四両）
右（上）爲剉散、毎服四大銭、水一盞半、煎七分、去滓食前服。

滲濕湯　　治坐臥濕地、或爲雨露所襲、身重、脚弱、関節重疼、發熱悪寒。或小便秘澁、大便飧泄。或汗出衣裏濕漬、得之。
腿膝或腫、小便利反不渇。
蒼朮（米汁浸）白朮、甘草（炙）（各二両）乾姜（炮）茯苓（各四両）陳皮、丁香（各半両）
右（上）剉散、毎服四銭、水盞半、姜三片棗二枚、煎七分、去滓温服。

『蘭室秘蔵』 巻中　腰痛門 より

獨活湯　治因勞役、腰痛如折、沈重如山。

炙甘草（二銭）、羌活、防風、獨活、大黄（煨）、澤瀉、肉桂（已上各三銭）
当帰梢、連翹（已上各五銭）、酒漢防已、酒黄檗（已上各一両）、桃仁（三十箇）
右（上）㕮咀、毎服五銭、酒半盞、水一大盞半、煎至一盞、去渣熱服。

■原文・帯脉為病

秦越人曰、帯之為病、腹満、腰溶溶如坐水中（溶溶緩慢貌）。

『明堂』曰、帯脈二穴、主腰腹縦、溶溶如嚢水之状。婦人少腹痛、裏急後重、瘈瘲、月事不調、赤白帯下。
可鍼六分、灸七壮。

張潔古曰、帯脈之病、太陰主之、宜灸章門二穴、三壮。

『素問』曰、邪客於太陰之絡、令人腰痛引小腹控䏚、不可以養息（䏚謂季脇下之空軟処）。

張仲景曰、大病瘥後、腰以下有水気、牡蠣沢瀉散主之。若不已、灸章門穴。

王叔和曰、帯脈為病、左右遶臍、腰脊痛、衝陰股也。

王海蔵曰、小児㿗疝、可灸章門三壮而愈、以其與帯脈行於厥陰之分、而太陰主之。

又曰、女子経病血崩、久而成枯者、宜澀之益之。血閉久而成竭者、宜益之破之。
破血者有三治、始則四物入紅花、調黄耆、肉桂。
次則四物入紅花、調鯪鯉甲、桃仁、桂、童子小便和酒煎服。
末則四物入紅花、調易老没薬散。

張子和曰、十二經與奇經七脉皆上下周流、惟帯脉起少腹之側、季脇之下、環身一周、絡腰而過如束帯之状、而衝任二脉、循腹脇、夾臍旁、傳流於氣衝、属於帯脉、絡於督脉。衝任督三脉、同起而異行、一源而三岐、皆絡帯脉。因諸経上下往来、遺熱於帯脉之間、客熱欝抑、白物満溢隨溲而下綿綿不絶、是為白帯。
内経云、思想無窮所願不得意淫於外、入房太甚発為筋痿、及為白淫。白淫者、白物淫衍、如精之状男子因溲而下女子綿綿而下也。皆従湿熱治之、與治痢同法。赤白痢乃邪熱傳於大腸、赤白帯乃邪熱傳於小腸。後世、皆以赤為熱、白為寒、流誤千載、是醫誤之矣。
又曰、資生経、載一婦人患赤白帯下、有人為炙（灸）氣海、未効。次日為炙（灸）帯脉穴。有鬼附耳云、昨日炙（灸）亦好、只炙（灸）我不着、今炙（灸）着我、去矣。可為酒食祭我。其家如其言祭之、遂愈。
予初怪其事、因思、晋景公膏肓二鬼之事、乃虚勞已甚、鬼得乗虚、居之。此婦亦或勞心虚損、故鬼居之。炙（灸）既着穴、不得不去、自是。凡有病此者、毎為之、按此穴莫不應手酸痛、令歸炙（灸）之、無有不愈其穴在両脇季肋之下一寸八分。若更炙（灸）百會穴尤隹。内経云、上有病下取之、下有病上取之。又曰、上者下之、下者上之、是矣。

劉宗厚曰、帯下多本於陰虚陽竭、營氣不升、経脉凝澀、衛氣下陥、積滞於下焦、奇経之分。蘊醸而成。以帯脉為病、得名亦以病形而名。白者属氣、赤者属血。多因醉飽房勞服食、燥熱所至、亦有湿痰流注下焦者、腎肝陰淫湿勝者、或驚恐而木乗土位、濁液下流、或思慕無窮発為筋痿、所謂二陽之病発心脾也。或餘経湿熱屈滞於少腹之下、或下元虚冷子宮湿淫治之之法、或下或吐或発中兼補中、類利、燥中兼升発、潤中兼温養、或温補或収澀、諸例不同、亦病機之活法也。

巢元方、病源曰、腎着病、腰痛冷如氷、身重腰如帯五千銭、不渇小便利、因勞汗出衣裏冷湿而得久、則變為水也。
○千金用腎著湯、三因用滲湿湯、東垣用獨活湯主之。