『奇経八脈攷』その5　陰蹻脈

李時珍が説く陰蹻脈とは

これまでの陰蹻脈は、跟中に起こり、照海穴を治穴に、交信穴を郄穴とし、足少陰腎経の別行である…というのが陰蹻脈の姿でした。
今回の記事では『奇経八脈攷』に記載される陰蹻脈の情報を紹介します。鍼灸師をはじめ医家が知らない奇経の姿を知ることができるでしょう。
※『奇経八脈攷』（『重刊本草綱目』内に収録）京都大学付属図書館より引用させていただきました
※下記の黄色枠部分が『奇経八脈攷』の書き下し文、記事末青枠内に原文を引用しています。

医家の知る陰蹻脈とは

冒頭文は今まで紹介した『十四経発揮』や『奇経八脈詳解（経穴密語集）』の情報と同じで、いわゆる鍼灸師・医家が知る陰蹻脈の情報です。

目内眥に属するということ

蹻脈は跟中に起こり、目内眥に至ります。但し、よく見ると「陽蹻は目内眥に至り」ますが「陰蹻は目内眥に属し」ます。
この表現の違いも面白くまた深い意味があるのではないか？と思います。

「至る」と「属す」の差は大きいと思うのですが、この表記は李時珍だけのものでなく、すでに『霊枢』脈度に書かれていることです。
そして睛明以降の「…会於睛明、而上行。」（陰蹻脈）と、「…従睛明…入風池而終。」（陽蹻脈）といったように、ちょっとした表現の中に二蹻脈の主客が表現されているようにも感じられます。

また、目の内眥にあたる睛明穴ですが、これが意外にも多くの経脈と関係の深い穴処でもあります。足太陽膀胱経の経穴ですが、手太陽小腸経、足陽明胃経、陽蹻脈そして陰蹻脈の五脈が会する穴でもある、と。
五脈が交会する経穴といえば、、、パッと思いつくものには百会（別名、三陽五会）があります。他にも陽白などが五脈之会として『鍼灸大成』に記されています。
毫鍼を主に鍼治療していますと、睛明穴はなかなか使用しない経穴なので、どうもその重要性を忘れがちになります。さすが命門と称される部位のツボだなぁと思う次第です。（『霊枢』根結－命門は目にある説－を参照のこと）

睛明のその先は？

さらに興味深い点は「睛明に会し、而して上行する」という記述です。
次に紹介する陽蹻脈では「睛明より上行して…風池に入り終わる」とゴールが明記されているのに、陰蹻脈の場合は「上行する」と言ったきりで、明確な表現がありません。おそらくは上行した先で陽蹻脈と合流することを示唆していると思われます。この点に関して岡本一抱は「陰陽の両蹻 その起きる所も同じく、足跟の中に始まるときは則ちその終わる所も亦 両蹻 會して止むべき者なり。」として、陰陽蹻脈はともに跟中に始まり、風池に終わるとしています。（『奇経八脈詳解』陰蹻脈を参照のこと）この岡本氏の主張については私も賛同します。

詳しくは『二蹻為病－陰陽蹻脈が構築する小循環－』や「霊枢寒熱病篇－奇経と目と脳の関係－」を参照のこと

道家・内丹学における奇経とは

さてここからは内丹学の話です。この話に触れる（というか私自身が勉強する）ために『奇経八脈攷』シリーズを続けてきたようなものです。
下線部②にある『張紫陽八脈経』、これは道家である張紫陽（※1）が記したとされる奇経の書です。この書を調べようにも、なかなか出回っておらず入手困難でしたが、どうやら『張紫陽八脈経』の文をそのまま李時珍は引用記載しているようです。（参考記事【『張紫陽八脈経』（張伯端 著）について】）

張紫陽が示した奇経八脈

この文は八脈の位置をごく簡潔に記しているだけですが、この断片的な情報だけでも我々医家とは異なる奇経像を道家・内丹家が有していたことを察することができます。

「衝脈は風府穴の下に在り」…とありますが、大杼との関与を示唆しているのか、『素問』瘧論にある風府と督脈（ひいては衝脈）の関係を示唆しているのかは、現時点では判断できません。
任督は臍を起点にして前後に区分している点は、鍼灸家にとっては理解しやすいことかと思います。前後に任督、となれば風府を目印とした体の上部に衝脈を配したことになんらかの意図があるのかもしれません。

さて、陰蹻と陽蹻は尾閭を目印に記されています。
尾閭とは三車・三関のひとつ、尾閭を羊車に譬え、夾脊を鹿車、玉枕を牛車に譬える。それぞれの名称に氣を行らす加減の意味を込めている。
陰蹻の説明「尾閭の前、陰嚢の下」が会陰あたりであることはイメージしやすいと思います。
陽蹻の説明「尾閭の後二節」とはどう解釈しましょう。経穴でいうと腰兪あたりかと思ましたが、「腰兪…在第二十一椎節下間。」とあり、二節後という訳にはいかなそうです。（ちなみに長強は在脊骶端。）（『甲乙経』『銅人腧穴』『十四経発揮』『鍼灸大成』と同様の取穴位。）ちなみに脊骨は二十一節とされています。（※2）
となると、細かな穴位穴処でイメージするべきではないのかもしれません。

さらに陰維・陽維も特異な表現です。
陰維が「頂前一寸三分」陽維が「頂後一寸三分」と、頭頂部（百会周辺）に流注している点もまた注目でしょう。
「陰維脈は頂前に終わる」と李時珍は『奇経八脈攷』に記しているのはこの説を採用してのことなのでしょうか？
となると、陽維の頂後一寸三分ですが、この説は『奇経八脈攷』では不採用のようです。
陽維の記述では「脳空、承霊、正営、目窓、臨泣、陽白、本神」と記載され、「本神穴にて止まる」とあります。頂後一寸三分とはまた異なる陽維脈観であることは間違いなさそうです。

以上のように医家と道家・内丹家、両者おける奇経概念には差異があることを認識した上で、もう少し『張紫陽八脈経』の引用文を読んでいきましょう。

閉じた竅と道を開く

「人は奇経八脈が備わっているが、これらは陰神に属して、通常は閉じていて開いてはいない」といった主旨の文が下線部③の前半です。
この閉じた状態にある竅や通路を修行・練功によって開竅開通するのが道家が行う内丹法です。
「神仙は、陽炁を以て衝開する」と下線部③後半にある通りです。炁とは氣と同義ですが「无」に連火・列火を加えた字から、その意図が伝わるような気がします。

「奇経八脈とは、先天大道の根であり、一炁の祖である。これを采るには陰蹻を第一とする。陰蹻脈がわずかでも動けば、諸脈は皆通する」といった主旨の文が下線部④です。

いわゆる小周天では督脈任脈を主に氣を練りますが、張紫陽は陰蹻脈を第一としています。この真意も詳しく知りたいところです。
道書では、陰蹻脈の別名を「天根」「死戸」「復命関」「鄷都鬼戸」「死生根」「桃康」など言うとのこと。天地・死生に深く関与する存在であることが伝わる名です。
とはいえ「上は泥丸に通じ、下は湧泉に透す」るという記述は、医家と道家の双方が有する陰蹻脈像が重なり合う点であると言えるのではないでしょうか。

※1；張紫陽；張伯端（983-1082年、一説には987年-1082年）。北宋末の道士として知られる。若い頃より、刑法、書算、醫卜、戦陣、天文、地理などに通じた。その著書に『悟真篇』『金丹四百字』『玉清金笥青華秘文金寶内煉丹訣』などがある。（『悟真篇浅解』中華書店より）
※2；『霊枢』骨度第十四「膂骨以下至尾骶、二十一節、長三尺。（甲乙経では膂を脊とする）」

鍼道五経会　足立繁久