氣血交会不足図『博愛心鑑』上巻 その⑤

『博愛心鑑』シリーズ第5回です。個人的には前回前々回がなかなか難解できたが、本章になると、氣血や病症など具体的な表現が増えて読みやすい印象を受けますね。
ということで「氣血交会不足の図」を読み進めてみましょう。

※『痘疹博愛心鑑』京都大学付属図書館より引用させていただきました。
※以下に書き下し文、次いで足立のコメントと原文を紹介。
※現代文に訳さないのは経文の本意を損なう可能性があるためです。口語訳は各自の世界観でお願いします。

書き下し文・氣血交会不足図

氣が血中痘毒を制することの大事

本章まで来ると、これまでの章とは違い比較的わかりやすいです。前章を承けて、そのまま素直に解釈できるでしょう。

前章では造化における絶妙な陰陽消長、氣血盈虧そしてその中に含まれる血中痘毒を説いていました。この血中痘毒を制御するためには絶妙なバランスで氣血交会が行わればなりません。

「氣が血を制することができなければ、血は必ず泛濫してしまう。そうなれば毒は下陥、内攻してしまい、重篤な病態に至る。」とあるのも、前章「氣血盈虧図説」を踏まえると魏氏の言いたいことも自ずと分かることでしょう。

そして「いかなる聖人と雖も、造化においては人為的な操作によって調整すること不可能です。ましてや聖人でもない我々であればなおさらである。」だから「始陥の先に於いて治を加えることを要と為す」とあります。

そして具体的な治法としは「補益がポイントとなる。氣を助け血を制することで、痘疹に発症時に痘漿段階にスムーズに移行することができる。そうすれば、内陥する憂いも減るのだ！」と明確な指針を示しています。

この章の内容は分かりやすいため、気がつけばコピペばかりになってしまいました。

氣血交会不足となると…

本章は氣血交会不足図の解説です。
「血痘は氣の至らず、元氣の損う也。」の言葉から始まります。血痘という病態の原因は「氣不至」のため「血載毒」を制することができません。なぜ「氣不至」なのか？その原因として「元氣損」であると示しています。

本来、順証ならば氣盈血附の状態であるため、痘毒は自ずと化して漿を成して順証となります。（同書「氣血偏勝受傷圖」の漿行図より）
しかし本章では「氣血交会不足」の状態を解説していますので、氣は及ばず血中の痘毒を制することができず内攻してしまう…そんな病理ストーリーを前提に読んでいきましょう。

発症後、五六日…

痘疹（天然痘）は傷寒とは違って、発症後の日数経過で発現する症状が分かりやすい病です。

ここに記されている病理としては、痘疹発症から時間経過（本文では「五日前則」とありますが、発症後五六日と読んで良いのではと思います。）とともに「血中に潜んでいた痘毒は疱に入ります。」（本文では泡＝水泡としていますが、解説文では“疱”と表記します。）
この疱に侵入した毒は（氣が制毒力を失っているため）、盛んとなり内攻して臓腑を熾きます。（ここでは熾を焼に近いニュアンスにて解釈しています）

上記の説明では少しわかりにくいかもしれませんね。痘毒が内攻するということは、内位において“氣が血中毒を制することができず”に、臓腑という内位（裏）に内攻してしまいます。その結果、体の内部へと崩壊するように病は侵攻します。
この様を「如碩果之腐亡矣」という剝卦の上爻爻辞「碩果不食」になぞらえて表現しています。剝卦象をみると、この臓腑内攻の病態はイメージしやすいですね。
このような病態になると「陥痘」となり、この後に氣が至っても満ちてこずに痘毒を発出することができません。故に「不治」となるのです。この陥痘に関しては『博愛心鑑』巻上「氣血偏勝受傷圖」の頂陥図・倒陥図に詳しい説明があります。

発症後七日前後で…

さらに七日後となれば「血悖（みだれ）て附かず（妄行する）」「痘毒は痘疹中の漿液化せず」そのため発出することができません。
この状態になれば、内の臓腑は内攻を受け、肌肉皮表には痘毒が不発状態のまま鬱滞しています。そのため外“剝”の状態になるのです。

ただし「氣が至りさえすれば、満たずとも、血は附いて（妄行せずに）制毒力が回復し、氣が輔翊（ほよく・たすけ）を得れば、起死回生の好機をつかむことができるのです。
「功一簣を九仞に於いて虧くと雖も、亦た修為を以てすべし。」とは、最後のツメが甘く台無し（難治）になったとしても、まだ起死回生の僅かな機を手放さずに“修為”を以て治すべしということでしょう。

ちなみに「九仞の功を一簣に虧く」という言葉は、『書経』旅獒「為山九仞、功虧一簣」を出典とします。
また「修為」という言葉は『大学問』（王陽明）に登場する言葉のようです。他にも調べると修為は仏教用語でもあるようです（詳細は不明ですが…）。
ちなみにネット検索では「修為＝伊藤仁斎」と出てくるのですが、『博愛心鑑』の頃にはまだ伊藤仁斎（1627-1705年）は生まれていません。また時代でみるならば『大学問』成立は1524年、『博愛心鑑』は1525年とほぼ同年成立なので、王陽明『大学問』の影響を直接的に受けたかどうかは甚だ不明ですが…。

いずれにせよ『易経』『書経』そして陽明学からの知識を散りばめた本書から、魏直の碩学ぶりが伺い知れるのであります。

氣血虧盈図説 ≪ 氣血交会不足図 ≫ 氣血交会不足図説

鍼道五経会　足立繁久

原文　『博愛心鑑』氣血交會不足圖