死脈を考える ３　脈と呼吸【難経十四難から】

鍼道五経会の足立です。例によって死脈考その３です。

脈と呼吸で生命力をはかる十四難

難経一難、八難、十一難…と続いて、今回は十四難の呼吸と死脈との関わりを書いてみようと思います。

現代語風に十四難の文を一部抜粋しますと次のようになります。

と、以上のように息数と脈数の和・不和によって平・病・死を分けています。

至脈は数脈ベース、損脈は遅脈ベースの異常脈として分類しているようです。遅数の区分は前々難の九難に臓腑（陰陽）を弁別する脈法として前述されています。

離経とは経（つね）を離れる、即ち平常から離れる状態であります。つまりこの場合は“病の状態”であると理解できます。
ですから、一呼三至（＝一息六至、閏を入れると七至）、一呼一至（一息二至、閏を入れると三至…に近いか）は病脈レベルの数脈、遅脈だといえます。

では、離経から次の段階、奪精・死・絶命の段階に進みます。

…と、その前にイメージしやすいように単位を変えて至脈・損脈を見直してみましょう。

もう少し分かりやすく？至脈と損脈の目安

至脈、損脈ともに「一呼に何至の脈か？」という診かたですが、至脈は一呼一吸つまり“一息”を単位にして脈数を見直します。すると下枠のようになります。

損脈は遅脈ベースですので、一息を基準にすると脈数は１以下になってしまう脈もあります。ですので脈数“二至”を基準に息数をカウントします。

 十四難損至脉病生死図（『鍥王氏秘伝図註八十一難経評林捷径統宗』難経古註集成３ 東洋医学研究会 発行 より引用させていただきました）

特に危険そうな“奪精・死・命絶”の息数と脈数を（至脈、損脈ともに）下表にまとめます。※閏はここでは省略としました。

奪精の段階は、精が奪われ失う段階です。その名称から既に危ない雰囲気を漂わせていますね。
死の段階は、死を覚悟すべき段階…かと思いきや、同難の後段には“難治”であると指定されています。
絶命の段階が“死脈”です。まさに命が絶えんとする時であると理解します。

至脈を体験してみよう！

実際にこれらの身体の状態がどんな感じか試してみました。（もちろんまだ私は生きています）

とはいえ、至脈の奪精、死、絶命にまで行く（逝く？）には無理があります。
ですので、脈数と息数を本当の意味で不調和の状態にさせるのはあきらめて（ホントに実現しても困りますし…）、脈数だけを早めることにしました。疑似的・至脈体験です。

脈数だけを早める手段はコレ↓

 ダッシュ＝無酸素運動です。

実際に平地200ｍダッシュした直後で脈数は十至～十一至になります。普段の私はまだ平～離経の段階にいると思いますので、脈も乱れますが、息数（呼吸）も同じように乱れます。

カウントしてみると、脈数十～十一至に対して、息数六～七回というところです。
しかし、この状態で息数を一息にして、一息十至に近づけてみましょう。至脈の死に近い“死レベル”です。

当たり前ですが、苦しいですね。
さらに“絶命レベル”に行こうと十二至を目指します。体力が衰えた今の私の身体では脈を乱すことは簡単ですが、何度も走るのは堪えます。

※あくまでも人為的・疑似的に至脈に近づけている状態ですので、この場合を“奪精レベル” “死レベル” “絶命レベル”とレベルを付けて書き分けることにします。これは損脈の実験においても同様の表記とします。

 この膝関節の余裕の無さが運動不足を物語っている…

４４才を迎えた私にとって十二至の壁を超えるのはそう難しいことでありません。
先ほどの十至のときと同様に、息数を一至に縮めます。・・・なるほど、苦しい段階であることが実感できます。

損脈を体感してみよう！

そしてもうひとつ。損脈を疑似的に体感するには、どうしたらいいでしょう？遅脈ベースの損脈ですと、息数に対し脈数を少なくしなくてはなりません。

ヨガの行者、しかも達人クラスになると拍動を調整することもできる…と、そんな話も聞いたことがあります。しかし、私は凡人ですのでそんな脈数の調整は不可能です。

考えた結果、通常の脈数に対し息数を変えて損脈に近づけることにしました（反則でしょうけど、ハイ）。

離経・損脈は一息二至ですので、“離経レベル”は脈二拍の間に呼吸一回とします。

奪精・損脈は二息二至ですので、“奪精レベル”は脈二拍の間に呼吸二回とします。

死・損脈は三息二至ですので、“死レベル”は脈二拍の間に呼吸三回とします。

絶命・損脈は四息二至ですので、“絶命レベル”は脈二拍の間に呼吸四回とします。

さらに脈数二至の定義を決めます。平人の呼吸時間は６．４秒です。そして呼気と吸気はそれぞれ３秒と３秒です（呼気と吸気の間、閏を0.4秒としました。強引でスミマセン…）この数字に関しては経脈を流れる氣の速さと呼吸を参照のこと。

ですから、一呼は３秒という条件で、呼吸を合わせていきます。すると・・・

離経レベル（一息二至）は３秒間で一呼吸です。平常の半分の時間で呼吸をする計算になります。

試してみると、なるほど早い呼吸…というよりも、それほど違和感の少ない呼吸ペースです。ネット情報にもある現代人の呼吸ペースに近い（１分間に12～16回との説あり、3.75～5秒/呼吸）とも言えるでしょう。

奪精レベル（二息二至）は３秒間で２回の呼吸です。これも人によっては早い呼吸には感じられないペースでしょうね。

死レベル（三息二至）だと３秒の内に３回呼吸。ここまで来ると荒い呼吸です。
命絶レベル（四息二至）は３秒の打ちに４回呼吸。これも死レベルよりもさらに荒い呼吸となります。

※離経・奪精・死・命絶の損脈と書いていますが、離経・奪精・死・命絶に相当する呼吸の乱れです。厳密には離経損脈・奪精損脈・死損脈・命絶損脈ではありませんので、ご了承の上、読み進めてください。

この命絶レベルの呼吸（浅く早い呼吸）を１分も続けていると、脈は完全に数・浮にシフトします（早い人なら３０秒でも変化します）。

陽の性質を帯びる（帯びさせる）呼吸法ですので、当然の変化といえます。陰陽のバランスを取らないままこの状態を続けると、陰氣・陰臓が消耗することになるのでしょう。

面白いことに隣でこの呼吸音を聞いていた人（私の妻ですが）は胸がザワザワして、苛々すると言っていました（笑）。気を上らせるのでしょう。呼吸は個人のものだけでなく、全体につながるものですから。

さて、厳密には至脈・損脈ではないとはいえ、この実験から至脈・損脈に近い脈数・息数を人為的・疑似的に体験するだけでも身体に宜しくない（悪そうだ…）ということが分かります。

加えてもう一つ気付いたことがあります。それは損脈のことです。実験するまでは損脈とは遅脈ベースだと考えていたのですが、基準を息数（呼吸）に切り替えると、現代人が日常的に行っている呼吸は損脈の離経に近い状態にあるということが分かります。

至脈と損脈の死脈

至脈では、一息十至の死の段階はその名とは裏腹に“難治”と指定されており、死脈として指定されているのは命絶段階である一息十二至です。

損脈では命絶（四息二至）の段階を無魂、または行尸（生ける屍のような状態）としています。至脈の絶命と同じく死脈扱いです。

ですが、無魄や行尸といった「魂が抜けかかっている存在」や「死にゆくことに気付いていない状態」として表現されており、死脈とは違った趣きが感じられます。呼吸の乱れというのは、それほどまでに密かに藏氣を傷つける要素であるということが想像されます。

呼吸と脈のケアこそが鍼灸師の専門分野

さて、ここからが臨床の話です。
日常での脈と呼吸の調和に注目しケアすることは、鍼灸師の得意領域だと言えます。脈診で脈数をチェックして調整する。腹診の際に呼吸の状態（静・動や深・浅）をみて呼吸指導したり納氣のはたらきを強めたり…と、できることはまだまだあるのではないでしょうか。

一般的には心拍のペース調整は難しいこととされていますが、鍼灸では脈の遅数を調えることは可能です。
また、呼吸の調整は患者さんにとっても、特殊ケースを除いて可能だと思います。

治療の締めに呼吸法の指導を行ったり、日常での深呼吸や腹式呼吸を習慣づけるように指導したり…等々、患者さんの潜在的な生命力を保持することにも働きかけることができると考えます。

最後に…十四難はまだ終わりではない

あたかも十四難を最後まで解説したかのようなまとめでしたが、実際の十四難ではまだまだお話は続きます。今回の記事は十四難のホンの一部について書いているだけに過ぎません。（下青枠・原文「附、難経十四難の原文」の下線部に相当）

至脈と損脈の陰陽の違い、具体的な病症、そして治法…と。治法が提示されているのはありがたい情報です。ですから、この記事を読んで興味や勉強する必要性を感じた方は十四難を熟読されることをお勧めします。

しかし十四難の末には捨ておけない文がありますので、ここに触れて締めとします。

と、八難につながる話で十四難は締めくくられています。そして根に相当する存在が生氣の原、腎間の動氣であります。そのため、脈の中でも特に尺脈に注目するのです。

そして、その根はそのまま呼吸の門でもあり、呼吸の質が良くも悪くも生氣の原に影響するのです。

また、五臓六腑の本、十二経の根という表現からも各々の枝分かれ先で治療し調和させることができます。これも我われの専門領域ですね。

鍼灸師がケアできる枝葉を挙げると経絡（脈氣）・五臓六腑・呼吸の３つ。これら３つを入り口に人体にアプローチすることができるのです。治療家の臨床における工夫が問われるところです。

附、難経十四難の原文

原文はけっこう長文ですね。