虚脈とは『瀕湖脈学』より

虚系の脈で大事なこと

虚脈です。
虚系の脈には虚脈、微脈、弱脈、濡脈、細脈、芤脈…などなどありますが、これらの違いを整理しておくことは大事です。
くどいようですが一番重要なことは、脈象と脈理を照らし合わせて何が虚しているのか?を整理することです。
そうすれば治療の優先順位が自ずと分かるのです。

脈の名前や病症を覚えることではありません。


※『瀕湖脈学』(『重刊本草綱目』内に収録)京都大学付属図書館より引用させていただきました
※下記の黄色枠部分が『瀕湖脈学』の書き下し文、記事末青枠内に原文を引用しています。

虚  陰

虚脈とは、遅大にして耎、これを按じて無力、指に隠れて豁豁然として空。『脈経』

崔紫虚(※1)が云う、形大にして力薄し、それ虚を知る可し。
『脈訣』に言う、これを尋ねて不足、これを挙げて有余。止(ただ)浮脈に虚状は見(あらわれ)ず。
楊仁齋(※2)が言う、状は柳絮に似て、散漫にして遅し。
滑氏が言う、散大にして耎。
皆これ散脈なり、虚に非ずざる也。

【体状相類詩】
これを挙げて遅大、これを按じて鬆、脈状は谷空の類 涯り無し。
芤虚を把りて一例と為す莫れ。
芤脈は来たること浮大にして慈葱に似たり。(※3)

虚脈は浮大にして遅し、これを按じて無力。
芤脈は浮大にして、これを按じて中空。
芤は脱血を為し。虚は血虚を為す。
浮散の二脉は浮脈見わる。

【主病詩】
脈虚は身熱、傷暑と為す、自汗、怔忡、驚悸、多し。
発熱、陰虚、須らく早く治すべし。
営を養い気を益し蹉跎すること莫れ。
血の心を栄せざるは寸口虚す、
関中(関上の虚脈)は腹脹、食舒(の)びること難し。
骨蒸、痿痺、精血を傷る、却って神門の両部に在りて居る。

経に曰う、血虚脈虚なり。曰く、氣来たること虚微は不及と為す、病は内に在あり。曰く、久病にして脈虚なる者は死す。

※1…崔紫虚…崔嘉彦。宋代の医家、紫虚と号す。『崔氏脉訣』を著わす。
 その下文の『脈訣』は『脈訣刊誤』に記載されている文。『瀕湖脈学』では『脈訣』の表記は『脈訣刊誤』であることが多いようである。
※2…楊仁齋…その著書に『仁齋直指方論』をはじめ『傷寒類書活人総括』『仁齋小兒方論』などがある。
※3…慈葱:ネギ、ユリ科の多年草のこと)

脈の要素・脈力から分析する

按じて無力、指で脈を探ってもすっからかん…な脈が虚脈です。

気血の盛衰を診るには脈力や脈幅で整理します。当会で脈診を5つの要素に分けています。脈位・脈力・脈状・脈数・脈機ですが、脈幅は脈力の中に含みます。

そして虚の脈を分類するには、単純な二軸グラフに整理してみると良いでしょう。日本酒やワインの味の分類表みたなアレです。
横軸は「太い-細い」、縦軸は「強い-弱い」の二軸です。(縦軸横軸はどちらでも良い)
虚系の脈は脈力の弱いもしくは細いに属します。
そして、この虚脈は「脈力は弱く・脈幅は太い脈状」に類します。
この情報から陰陽や気血の状態や症状の新旧急慢を推し測ることができるのです。

ちなみに【主病詩】の神門の両部とは『脈経』の神門、すなわち関後一分のことだと考えます。

但し類似脈に注意!

虚脈に似ているのものに、芤脈や散脈があります。逆にいうと、微脈や細脈は除外ということです。
イメージしにくい脈状は対比することがポイントです。

似ている脈状を列挙することでその脈の系統が分かり、似てない脈状群を整理し対比させることで互いの脈象や脈理が推理推測しやすくなります。

【体状相類詩】から虚脈と芤脈とは、その形状も証も似ています。
『脱血と血虚ってどう違うね~ん!?』と思う人もいることでしょう。
しかし、先達が伝えたいのはそこではありません(と、思うのです)。
脱血と血虚という言葉から、状態の進行度合いが分かります。となると症状の新旧急慢、そして気血の損耗度を類推することができるのです。

となると、同じ血虚の脈でも濇脈と虚脈の違いもわかることでしょう。

クイズ☆血虚の脈を考えよう!

Q1,〔濇脈・芤脈・虚脈〕を血虚の性質を持つ脈状として挙げたが、上記の文意から考察して、急性期から慢性期(証の新旧・浅深)の順に各脈を並びかえよ。

a;〔芤脈→濇脈→虚脈〕
b;〔濇脈→芤脈→虚脈〕
c;〔芤脈→虚脈→濇脈〕
d;〔虚脈→濇脈→芤脈〕
e;〔濇脈→虚脈→芤脈〕
f;〔虚脈→芤脈→濇脈〕

以上の6つから答えを一つ選んでみましょう。
難易度(★★☆☆☆)

Q2,以上、3つの脈における氣と血のバランス(盛衰)や方向性はどのような状態になっているでしょうか?
難易度(★★★☆☆)

鍼道五経会 足立繁久

以下に原文を付記しておきます。

■原文

虚  陰

虚脉、遅大而耎、按之無力、隠指豁豁然空。『脉経』

崔紫虚(※)云、形大力薄、其虚可知。
『脉訣』言、尋之不足、挙之有餘。止言浮脉、不見虚状。
楊仁齋(※)言、状似柳絮、散漫而遅。
滑氏言、散大而耎。
皆是散脉、非虚也。

【體状相類詩】
挙之遅大按之鬆、脉状無涯類谷空。
莫把芤虚為一例、芤来浮大似慈葱。

虚脉浮大而遅、按之無力。
芤脉浮大、按之中空。
芤為脱血、虚為血虚。
浮散二脉見浮脉。

【主病詩】
脉虚身熱為傷暑、自汗怔忡驚悸多。
発熱陰虚須早治、養營益氣莫蹉跎。
血不榮心寸口虚、関中腹脹食難舒。
骨蒸痿痺傷精血、却在神門両部居。

経曰、血虚脉虚。曰、氣来虚微為不及、病在内。曰、久病脉虚者死。

おすすめ記事

  • Pocket
  • LINEで送る
  • このエントリーをはてなブックマークに追加

コメントを残す




Menu

HOME

TOP