虚脈とは実脈とは『診家枢要』より

脈状を理解するコツ

今回は虚脈と実脈の両脈を紹介しましょう。脈状の章（脉陰陽類成）では“対となる脈状”を順に紹介しています。浮脈と沈脈、遅脈と数脈、そして今回は虚脈と実脈の対比です。
脈位を軸にした対の脈として、浮脈と沈脈。
脈数を軸とした対の脈として、遅脈と数脈。
脈力を軸とした対の脈として虚脈と実脈。

この後にも洪と微、弦と緩、滑と濇などの対の脈の紹介が続きます。
感触や感覚を頼りとする脈状を理解するには対となる脈状をセットで理解することがコツの一つです。

脈力をベースとした脈の対比ですので、当然その力は弱いです。まずこのことを「実せざる」という定義で示し「散大にして軟」という脈のベクトルや感触を表現する脈状名を組み合わせることで、虚脈の感触・力の方向性・性質を示しています。

そしてこのような脈をあらわす人体は「氣血俱に虚」という状態を示しているとその要点を記しています。
これ以降の病症はいわゆる具体例ですね。当然、ここに記される病症以外にも虚脈に関連する病症は多岐にわたるはずです。

細かいポイントを加えるならば、「氣血両虚」だけでなく、その方向性を理解することが重要です。
方向性・ベクトルを理解していないと、以下に記される「暑」「虚煩多汗」「恍惚多驚」「小児驚風」と虚脈の関係を深く理解し納得することは難しくなると思います。

ジブリ絵から虚脈を考えよう！

『ハウルの動く城』より荒れ地の魔女さんを脈診モデルに考えてみよう。
作中、荒れ地の魔女はサリマン先生の計略？罠？にはまり、その力を失ってしまう。

イラストa、みた感じ重力２倍っぽい階段を上る荒れ地の魔女さん。気力と汗を振り絞ってます…。

イラストb、ソフィーの声援を受け、なんとか完走！なんだか小さくなった荒れ地の魔女さん。

イラストc、魔女モードからおばあちゃんモードへ。

写真はスタジオジブリの作品静止画『ハウルの動く城』より

さて問題です。
Q１、最も虚脈が現れている状態はイラストa～cの荒れ地の魔女さんのうち、どれか記号で答えよ。

虚脈の原文を以下に付記します。

虚脈の次は実脈といきましょう

続いて実脈です。実脈は虚脈の対となる脈状です。読みとり方は虚脈の項にて書いた通りです。

持脈（脈をとること）の指づかい・指運びに関する表現が実に興味深いですね。
虚脈では「挙按」と記し、実脈では「按挙」という表現を採っています。この言葉の対比はただの詩的表現なのか、それともメッセージを込めた表現なのか思案のしどころです。

例えば、持脈における脈位シフトの順序を示唆するのか、持脈の力加減や方向性を挙按・按挙という言葉で表現しているのか…それとも脈の去来について言及しているのか？？？などなど考えてしまいますね。こうして『あーでもない、こーでもない』と考えるのが、古典文献を読む楽しみの一つではないでしょうか。

ちなみに次項の洪脈でもこの表現「挙按」をもって脈の取り方を伝えています。洪脈の項にてまた触れてみたいと思います。

私見ですが、脈の力のベクトルや脈の波の去来を理解することで、脈を取るときの指づかいや指運びが変わってきます。

鍼道五経会　足立繁久

実脈の原文を以下に付記しておきます。