診脈の道（後半）『診家枢要』より

持脈の要には三つ有り。曰く挙、曰く按、曰く尋。
軽手にてこれを循るを挙と曰い、重手にてこれを取ることを按と曰う、
軽らず重からず、委曲にしてこれを求むるを尋と曰う。

初め脈を持するに軽手にてこれを候（うかが）うに、脈の皮膚の間に見わる者は、陽なり、腑なり、また心肺の応なり。
重手にてこれを得るに、脈の肉下に附く者は、陰なり、臓なり、また肝腎の応なり。
軽らず重からず、中にしてこれを取るに、その脈の血肉の間に応ずる者は、陰陽相适（適）、中和の応、脾胃の候い也。
若し浮中沈これを見ざれば則ち委曲にしてこれを求めよ、
若しくは隠れ、若くは見われるときは則ち陰陽伏匿の脈也。
三部皆然り。

脈を察するに須らく上下来去至止の六字を識るべし。
これら六字を明らかにせざるは則ち陰陽虚実を別かたざる也。
上は陽と為し、来は陽と為し、至は陽と為す、
下は陰と為し、去は陰と為し、止は陰と為す也。
上とは、尺部より寸口にまで上る。陽の陰より生じる也。
下とは、寸口より尺部にまで下る。陰の陽より生じる也。
来とは、骨肉の分より皮膚の際に出づ、氣の升る也。
去とは、皮膚の際より骨肉の分に還る、氣の降る也。
応を至と曰い、息むを止と曰う也。

脈を明らかにするには須らく表裏虚実の四字を弁えるべし。
表は陽なり、腑なり。
凡そ六淫の邪の経絡を襲いて、未だ胃腑及び臓に入らざる者は皆 表に属する也。
裏は陰なり、臓なり。
凡そ七情の氣、心腹の内に欝して、越散すること能わず。飲食五味の傷れ、臓腑の間に留まりて、通泄すること能わざるを皆 裏に属する也。
（後世の不内外因にリンクしてみても可）
虚とは、元氣の自虚、精神耗散して、氣力の衰え竭する也。
実とは、邪氣の実、正氣の本虚して、邪得てこれに乗ずること、元氣の自実に非ざる也。
故に虚する者にはその正氣を補い、実する者にはその邪氣を瀉する。
経に謂う所の、邪氣盛なるときは則ち実す、精氣奪るるときは則ち虚する（『内経』通評虚實論）、これ大法也。

凡そ脈の至とは、肌肉の上に在りて、皮膚の間に出る者は陽なり、腑なり。肌肉の下を行く者は、陰なり、臓なり。
若し短小にして皮膚の間に見われる者は、陰が陽に乗ずる也。洪大にして肌肉の下に見われる者は、陽が陰に乗ずる也。
寸尺皆然り。

脉貴有神（脈に神有ることを貴ぶ）

東垣（李東垣）が云う、不病の脈は、その神を求めずして神在らざるということ無き也。
有病の脈は則ち当にその神の有無を求む。
謂る六数七極の如くは熱なり。
脈中（この中の字、浮中沈の中なり）力有るは（言うは胃氣有り）即ち神有り矣。その熱を泄すことを為す。
三遅二数は寒なり。
脈中に力有るは（説きて并ぶこと上の如し）即ち神有り。その寒を去ることと為す。
若し数極遅敗の中に復た力有らざるは、神無しと為す也。
将に何れの恃む所耶？
苟しくも此れを知らずして遽ててこれを泄し、これを去らば、人将に何れの所に依りて主とせん耶？
故に経に曰く、脈は氣血の先、氣血とは人の神なり也。善きかな。

■原文 診脉之道

持脉之要有三、曰挙、曰按、曰尋。
軽手循之曰挙、重手取之曰按、不軽不重、委曲求之曰尋。
初持脉軽手候之、脉見皮膚之間者、陽也、腑也、亦心肺之應也。
重手得之、脉附于肉下者、陰也、臓也、亦肝腎之應也。
不軽不重、中而取之、其脉應于血肉之間者、陰陽相适、中和之應、脾胃之候也。
若浮中沈之不見、則委曲而求之、若隠若見、則陰陽伏匿之脉也。三部皆然。

察脉須識上下来去至止六字、不明此六字、則陰陽虚實不別也。
上者為陽、来者為陽、至者為陽、下者為陰、去者為陰、止者為陰也。
上者、自尺部上于寸口、陽生于陰也。下者、自寸口下于尺部、陰生于陽也。
来者、自骨肉之分、而出于皮膚之際、氣之升也。去者、自皮膚之際而還于骨肉之分、氣之降也。
應曰至、息曰止也。

明脉須辨表裏虚實四字。
表、陽也、腑也、凡六淫之邪、襲于経絡、而未入胃腑及臓者、皆属于表也。
裏、陰也、臓也、凡七情之氣鬱于心腹之内、不能越散、飲食五味之傷、留于臓腑之間、不能通泄、皆属于裏也。
虚者、元氣之自虚、精神耗散、氣力衰竭也。
實者、邪氣之實、由正氣之本虚、邪得乗之、非元氣之自實也。
故虚者補其正氣、實者瀉其邪氣、経所謂、邪氣盛則實、精氣奪則虚、此大法也。

凡脉之至、在肌肉之上、出于皮膚之間者、陽也、腑也。行于肌肉之下者、陰也、臓也。
若短小而見于皮膚之間者、陰乗陽也。洪大而見于肌肉之下者、陽乗陰也。寸尺皆然。

脉貴有神

東垣云、不病之脉、不求其神、而神無不在也。有病之脉、則当求其神之有無。謂如六数七極、熱也。脉中（此中字、浮中沈之中）有力（言有胃氣）即有神矣。為泄其熱、三遅二数、寒也。脉中有力（説并如上）即有神矣。為去其寒。若数極遅敗中不復有力、為無神也。将何所恃耶？苟不知此、而遽泄之、去之、人将何所依而主耶？故経曰、脉者氣血之先、氣血者人之神也。善夫。

■原文 上下来去至止

上下来去至止、此六字者、深得診家之要、乃滑伯仁所創言者。
第滑氏之説、未尽其蘊、此中猶有精義、余并読而悉之。
蓋此六字之中、具有三候之法。
如初診之先、即當詳審上下、
上下之義、有升降焉、有陰陽焉、有臓象焉、有補瀉焉。
上下昭然、則証治条分而経済自見、此初候之不可不明也。
及診治之後、即當詳察来去。
来去之義、或指下之和気未来、形証之乖氣未去、此進退可別矣。
或何者為邪気漸去、何者為生気漸来、此消長有征矣。
来去若明、則吉凶可辨、而権衡在我、此中候之不可不察也。
再統初中之全局、独當詳見至止。
至止之義、即凡一挙一動、當料其勢所必至、
一聞一見、當思其何所底止、知始知終。
庶乎近神矣、此末候之不可不察也。
凡此六字之義、其真診家之綱領乎。
故余続之如此、并附滑氏原論于後。
滑氏曰、察脈須識上下来去至止六字、不明此六字、則陰陽虚実不別也。